人身保险合同纠纷 （2016）豫17民终591号

丁爱民与新华保险公司签订的人身意外伤害险是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同。在该合同约定的有效期内，被保险人丁爱民因交通事故受伤，新华保险公司应在保险范围内依据保险合同约定承担赔偿责任。关于新华保险公司辩称丁爱民伤残与《比例表》不符的问题，由于该《比例表》属免除保险人责任的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，其应当向投保人对该条款的内容进行明确说明，但依据新华保险公司提供的证据不足以证明该公司向投保人送达《比例表》，并就《比例表》的内容向投保人进行了明确说明，此《比例表》依法对投保人不产生法律效力，故对其该项辩称意见不予采信。因丁爱民系交通事故受伤，故对驻马店蔚康法医临床司法鉴定所鉴定结论予以采信。本次事故中，丁爱民损伤经鉴定构成十级伤残，按照农村标准计算，一处十级伤残残疾赔偿金数额18832.2元（9416.10元／年×20年×10%），按照合同约定，被保险人在受到人身意外伤害后，保险公司应赔偿意外伤残保险金额18832.2元。丁爱民因事故造成医疗费用损失17360.47元，依据保险合同约定，扣除100元免赔额后，医疗费用给付比例80%，计款1

丁爱民与新华保险公司签订的人身意外伤害险是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同。在该合同约定的有效期内，被保险人丁爱民因交通事故受伤，新华保险公司应在保险范围内依据保险合同约定承担赔偿责任。关于新华保险公司辩称丁爱民伤残与《比例表》不符的问题，由于该《比例表》属免除保险人责任的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，其应当向投保人对该条款的内容进行明确说明，但依据新华保险公司提供的证据不足以证明该公司向投保人送达《比例表》，并就《比例表》的内容向投保人进行了明确说明，此《比例表》依法对投保人不产生法律效力，故对其该项辩称意见不予采信。因丁爱民系交通事故受伤，故对

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫17民终591号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司，住所地驻马店市驿城区白桥路南段东侧6号B楼。代表人焦文雄，该公司总经理。委托代理人邢亚男，河南北纬律师事务所律师。委托代理人易春辉，男，1986年1月18日出生，汉族，住汝南县，系该公司员工。原告丁爱民，男，1974年1月21日出生，汉族，住确山县。委托代理人董珂，……