人身保险合同纠纷 （2019）湘04民终2686号

保险合同是一种射幸合同，同时保险合同是最大诚信合同。涉案的《人保寿险无忧人生重大疾病保险条款》是由保险人人寿保险湖南分公司提供的格式条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款。保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。对格式条款有两种以上的解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。本案中，从案涉保险单、保险条款、理赔审核批单以及庭审中可以看出，人寿无忧重大疾病保险是一款约定了包含身故责任的保险，且适用于被保险人。首先，保险人承保了身故责任保险。其次，保险人承认被保险人在投保时是成年人，因保险条款中2.4条第三项限制了保险公司的责任，保险公司应向投保人充分说明其限制的责任，现保险公司并没有举证证明其已向投保人就保险条款2.4条尽到了说明义务，其应承担举证不利的后果。一般条款的说明义务，仅要求“投保人声明”栏签字即视为说明，不能认定为保险人尽到了说明

保险合同是一种射幸合同，同时保险合同是最大诚信合同。涉案的《人保寿险无忧人生重大疾病保险条款》是由保险人人寿保险湖南分公司提供的格式条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款。保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。对格式条款有两种以上的解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。本案中，从案涉保险单、保险条款、理赔审核批单以及庭审中可以看出，人寿无忧重

湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘04民终2686号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司湖南分公司，住所地：长沙市天心区湘府中路369号星城荣域园综合办公楼九楼。负责人：郭江，公司总经理。委托诉讼代理人：黄斌超，该公司员工。委托诉讼代理人：申莉，湖南恒诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：许术花，女，汉族，1949年4月12日出生，耒阳市人，住耒阳市，系被保险人……