人身保险合同纠纷 （2019）鲁01民终10882号

仇法斌向大地保险济南公司交纳保险费，大地保险济南公司接受其投保，双方之间保险合同已成立并生效，予以确认。被保险人在保险期间内因病住院治疗，医疗费用经医保报销及其他商业险理赔后尚有14685.57元，现仇法斌要求大地保险济南公司理赔，事实清楚，证据充分，应予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十三条规定，判决：一、大地保险济南公司于判决生效之日起十日内给付仇法斌保险金14685.57元。二、驳回仇法斌过高部分的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费292元，大地保险济南公司负担218元，仇法斌负担74元。二审中，当事人未提交新证据。对于当事人二审争议的事实，本院认定如下：二审中，大地保险济南公司明确其主张拒绝赔偿的理由是仇法斌未履行如实告知义务。大地保险济南公司未有证据证明仇法斌投保时，其向仇法斌或向仇法斌的监护人进行了询问。一审判决认定的事实本院予以确认。本院认为，二审中，大地

仇法斌向大地保险济南公司交纳保险费，大地保险济南公司接受其投保，双方之间保险合同已成立并生效，予以确认。被保险人在保险期间内因病住院治疗，医疗费用经医保报销及其他商业险理赔后尚有14685.57元，现仇法斌要求大地保险济南公司理赔，事实清楚，证据充分，应予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十三条规定，判决：一、大地保险济南公司于判决生效之日起十日内给付仇法斌保险金14685.57元。二、驳回仇法斌过高部分的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁01民终10882号上诉人（原审被告）:中国大地财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市，统一社会信用代码91370100792648082Y。主要负责人：孔大勇，总经理。委托诉讼代理人：刘颖哲，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）:仇法斌，男，2002年3月16日出生，汉族，住济南市，居民男，系仇法斌之父，1976年9月13日出生，……