人身保险合同纠纷 （2017）黑07民终89号

原告在被告处购买了医疗机构责任保险，并缴纳了保险费用，原告因在对患者王忠彦进行X线拍片检查时未发现患者王忠彦骨折存在，后经CT检查发现对患者误诊，致使原告错过治疗时机，形成伤残。经司法鉴定原告的医疗行为与患者的后果存在一定因果关系，原告为此对患者进行了赔偿。原告根据与被告签订的保险合同要求被告理赔，但双方签订的合同明确约定被保险人的医务人员在医疗活动中因医疗事故造成患者的人身损害，被保险人依法应承担经济赔偿责任，且患者在保险期内首次向被保险人提出损害赔偿请求的，保险人将按照《医疗事故处理条例》以及相关法律法规，根据本合同的约定负责赔偿。在保险单明细表中，特别约定医疗事故的认定以医学会鉴定为准。原告称因医疗行为存在过错对患者进行了赔偿，而要求被告给付保险费用不符合合同约定。此次医患纠纷已经过司法鉴定机构鉴定，伊春医学会医疗事故技术鉴定工作办公室以伊医鉴005号决定书决定不予受理本次鉴定，对患者王忠彦的治疗行为无法确定，是否属于医疗事故无法证实，故原告的诉讼请求不予支持。判决：驳回原告市医院的诉讼请求。案件受理费2424元，由原告负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与原审

原告在被告处购买了医疗机构责任保险，并缴纳了保险费用，原告因在对患者王忠彦进行X线拍片检查时未发现患者王忠彦骨折存在，后经CT检查发现对患者误诊，致使原告错过治疗时机，形成伤残。经司法鉴定原告的医疗行为与患者的后果存在一定因果关系，原告为此对患者进行了赔偿。原告根据与被告签订的保险合同要求被告理赔，但双方签订的合同明确约定被保险人的医务人员在医疗活动中因医疗事故造成患者的人身损害，被保险人依法应承担经济赔偿责任，且患者在保险期内首次向被保险人提出损害赔偿请求的，保险人将按照《医疗事故处理条例》以及相关法律法规，根据本合同的约定负责赔偿。在保险单明细表中，特别约定医疗事故的认定以医学会鉴定为准。

黑龙江省伊春市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黑07民终89号上诉人（原审原告）：伊春市第一医院，住所地黑龙江省伊春市伊春区。法定代表人：黄靖波，该院院长。委托诉讼代理人：赵志滨，该院职工。委托诉讼代理人：崔玉梅，黑龙江联合律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司伊春中心支公司，住所地黑龙江省伊春市伊春区。负责人崔卯林，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵蕊，黑龙……