（2014）沈中行终字第16号

根据辽宁省卫生厅等部门《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》、《辽中县新型农村合作医疗制度实施方案》的相关规定，被上诉人曹雪要求报销医疗费用的请求属于上诉人辽中县新型农村合作医疗管理委员会办公室的职责范围。根据《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》第一条第五款第三项的规定，因酗酒、自杀自残所发生的医疗费用不属于该诊疗项目范围。其中，因酗酒所发生的医疗费用应指因酗酒引起身体不适而直接发生的医疗费用。本案中，上诉人提出，其提交的《120出诊调度记录及收费价格明细表》可以证明被上诉人受伤时处于醉酒状态，根据此出诊调度记录，结合本案其他证据，上诉人提出的被上诉人曹雪存在酒后情形符合实际，本院予以认定。但本案中医疗费用系由被上诉人酒后摔伤产生，该费用不属于因酗酒而直接发生的医疗费用。因此上诉人不能以被上诉人酗酒为由拒绝给付医疗费用。关于被上诉人是否存在自杀自残的情形。一方面，上诉人并未提出有效证据来证明被上诉人受伤是因其酒后自杀自残；另一方面，根据被上诉人提供的证据并结合常识分析，不能推定出被上诉人存在自杀自残的倾向，故不能认定被上诉人存在自杀自残的情形。因此上诉人亦不能以被上诉人

根据辽宁省卫生厅等部门《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》、《辽中县新型农村合作医疗制度实施方案》的相关规定，被上诉人曹雪要求报销医疗费用的请求属于上诉人辽中县新型农村合作医疗管理委员会办公室的职责范围。根据《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》第一条第五款第三项的规定，因酗酒、自杀自残所发生的医疗费用不属于该诊疗项目范围。其中，因酗酒所发生的医疗费用应指因酗酒引起身体不适而直接发生的医疗费用。本案中，上诉人提出，其提交的《120出诊调度记录及收费价格明细表》可以证明被上诉人受伤时处于醉酒状态，根据此出诊调度记录，结合本案其他证据，上诉人提出的被上诉人曹雪存在酒后情形符合实际，

辽宁省沈阳市中级人民法院行 政 判 决 书（2014）沈中行终字第16号上诉人（原审被告）：辽中县新型农村合作医疗管理委员会办公室，住所地辽中县辽中镇北一路。法定代表人：李荣利，系该办公室主任。委托代理人：郭丽，系该办公室稽查科工作人员。委托代理人：董维川，系该办公室稽查科工作人员。被上诉人（原审原告）：曹雪，女，1990年8月20日出生，汉族，无职业，现住辽中县。委托代理人：杜贵甫，男，1955……