保险纠纷 (2019)皖15民终1220号

案号
(2019)皖15民终1220号
法院
安徽省六安市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
安徽省六安市
裁判日期
2019-06-11

裁判要旨

公民的身体健康权受法律保护。彭良和在安徽永珅电力工程有限公司承建项目中施工受伤,紫金财产保险股份有限公司安徽分公司和亚太财产保险有限公司合肥中心支公司应当按照保险合同的约定,全面履行义务。彭良和两次治疗实际共花费66270.73元,在中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司处获得医疗费的理赔款为41712.21元,尚有24558.52元医疗费未实际获得赔偿。现彭良和要求紫金财产保险股份有限公司安徽分公司和亚太财产保险有限公司合肥中心支公司共同赔付后续治疗费8970.4元,且该数额未超过彭良和未获得赔偿的24558.52元,是对自身权利的处分。根据紫金财产保险股份有限公司安徽分公司和亚太财产保险有限公司合肥中心支公司保险单约定,彭良和主张亚太财产保险有限公司合肥中心支公司赔付医疗费7893.36元【(8970.4元-200元)×90%】、紫金财保安徽分公司赔付医疗费1077.04元(8970.4元-7893.36元),一审法院予以支持。中国保监会制定的于2014年1月1日起执行的《人身保险伤残评定标准》,该标准规定了人身保险伤残程度的评定等级以及保险金给付比例的原则和方法

摘要

公民的身体健康权受法律保护。彭良和在安徽永珅电力工程有限公司承建项目中施工受伤,紫金财产保险股份有限公司安徽分公司和亚太财产保险有限公司合肥中心支公司应当按照保险合同的约定,全面履行义务。彭良和两次治疗实际共花费66270.73元,在中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司处获得医疗费的理赔款为41712.21元,尚有24558.52元医疗费未实际获得赔偿。现彭良和要求紫金财产保险股份有限公司安徽分公司和亚太财产保险有限公司合肥中心支公司共同赔付后续治疗费8970.4元,且该数额未超过彭良和未获得赔偿的24558.52元,是对自身权利的处分。根据紫金财产保险股份有限公司安徽分公司和亚太财产

正文(节选)

安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖15民终1220号 上诉人(一审被告):紫金财产保险股份有限公司安徽分公司,住所地安徽省合肥市濉溪路**金鼎广场****,统一社会信用代码91340000577069053Q。 负责人:张超,该分公司经理。 委托诉讼代理人:操冰强,该分公司员工。 被上诉人(一审原告):彭良和,男,1968年12月3日出生,汉族,住安徽省霍山县。 委托诉讼……