(2014)深中法民终字第1142号

案号
(2014)深中法民终字第1142号
法院
广东省深圳市中级人民法院
年份
2014
地域
广东省深圳市
裁判日期
2014-08-20

裁判要旨

广州铁路公安局深圳公安处作为投保人、以许XX等作为被保险人与平安保险公司签订的保险合同系双方当事人之间的真实意思表示,内容没有违反法律、行政法规的强制性规定,该合同依法成立,对双方当事人均具有法律约束力。关于双方争议的焦点问题是许XX所患急性非ST抬高型心肌梗死疾病是否属于保险合同约定的急性心肌梗塞的重大疾病范围。重大疾病保险条款第二十一条规定急性心肌梗塞是指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,并规定了应满足四项条件中的三项条件。从该四项条件可以分析判断第一项属于临床表现,后三项有关心电图改变、心肌酶或者肌钙蛋白升高、左心室功能降低均是对急性心肌梗塞的判断标准的规定。广东省人民医院在许XX有急性胸痛的临床症状的情况下,对许XX的心电图、心肌酶、血常规等检查,亦通过心脏彩超显示许XX符合冠心病超声改变、左心室舒张功能减退;在许XX的心电图、心肌酶、血常规等检测均正常的情况下,诊断许XX所患疾病为急性非ST段抬高型心肌梗死,并在冠状动脉造影术下对许XX行PCI介入治疗。可见,心电图、心肌酶的检测标准并非诊断患者患有急性心肌梗塞的唯一标准,医疗机构在对许XX进行冠状动脉造影

摘要

广州铁路公安局深圳公安处作为投保人、以许XX等作为被保险人与平安保险公司签订的保险合同系双方当事人之间的真实意思表示,内容没有违反法律、行政法规的强制性规定,该合同依法成立,对双方当事人均具有法律约束力。关于双方争议的焦点问题是许XX所患急性非ST抬高型心肌梗死疾病是否属于保险合同约定的急性心肌梗塞的重大疾病范围。重大疾病保险条款第二十一条规定急性心肌梗塞是指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,并规定了应满足四项条件中的三项条件。从该四项条件可以分析判断第一项属于临床表现,后三项有关心电图改变、心肌酶或者肌钙蛋白升高、左心室功能降低均是对急性心肌梗塞的判断标准的规定。广东省人

正文(节选)

广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)深中法民终字第1142号上诉人(原审被告)平安养老保险股份有限公司深圳分公司,住所地深圳市福田区莲花支路1001号公交大厦综合楼19层,组织机构代码661028940。负责人孙波,总经理。委托代理人陈鑫。被上诉人(原审原告)许XX。委托代理人黄军明,广东普罗米修律师事务所律师。上诉人平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险公司)为与……