人身保险合同纠纷 （2016）沪02民终7261号

本案所涉保险合同依法订立，合法有效，系当事人的真实意思表示，合同各方均应恪守。第一，投保人、被保险人李坤峰在涉案的保险合同关系内确实存在投保时未如实告知既往病史以及提供虚假保险申请理赔材料的情况。根据安徽省亳州市人民医院的病历记载，李坤峰在投保前曾患有XXX疾病，属于人身保险投保书中“健康告知”栏E项的询问范畴。但是，投保人李坤峰在投保时却就有无病史填写了“无”的答案，其行为属于《中华人民共和国保险法》第十六条规定的未履行如实告知义务的情形。此外，李坤峰于2014年8月向平安人寿公司、平安人寿上海分公司申请理赔时，提供了虚假的住院就医凭证，并就此获得了部分理赔款，其行为应当属于欺诈，据此获得的理赔款应当返还平安人寿公司、平安人寿上海分公司。第二，虽然被保险人存在不当行为，但保险人并不能因此获得解除合同的权利。首先，李坤峰存在未如实告知的情况，但是平安人寿公司、平安人寿上海分公司并未依法行使针对未如实告知的合同解除权。根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定，保险人因投保人未如实告知而获得的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保

本案所涉保险合同依法订立，合法有效，系当事人的真实意思表示，合同各方均应恪守。第一，投保人、被保险人李坤峰在涉案的保险合同关系内确实存在投保时未如实告知既往病史以及提供虚假保险申请理赔材料的情况。根据安徽省亳州市人民医院的病历记载，李坤峰在投保前曾患有XXX疾病，属于人身保险投保书中“健康告知”栏E项的询问范畴。但是，投保人李坤峰在投保时却就有无病史填写了“无”的答案，其行为属于《中华人民共和国保险法》第十六条规定的未履行如实告知义务的情形。此外，李坤峰于2014年8月向平安人寿公司、平安人寿上海分公司申请理赔时，提供了虚假的住院就医凭证，并就此获得了部分理赔款，其行为应当属于欺诈，据此获得的

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2016）沪02民终7261号上诉人(原审被告)：中国平安人寿保险股份有限公司，住所地广东省深圳市。法定代表人：丁新民，董事长。上诉人(原审被告)：中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。主要负责人：韩光，总经理。两上诉人共同委托诉讼代理人：刘开屏，上海分公司员工。两上诉人共同委托诉讼代理人：余建国，上海分公司员工。被上诉人(原审原告……