人身保险合同纠纷 (2019)粤01民终18483号
裁判要旨
《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”陆健强所患疾病属于诉争重疾保险保障范围,本案争议焦点在于陆健强投保时就其是否患有或被怀疑患有高血压、日吸烟数量是否超过10支及其身高体重的具体情况向华夏寿险公司、华夏寿险广东公司做出如实告知,上述争议焦点亦决定华夏寿险公司、华夏寿险广东公司是否应当履行赔付义务。一审法院认为,首先,陆健强2016年3月份的体检报告已反映其“血压高,建议监测血压,若为高血压病请到内科诊治”,已被怀疑患有高血压病,但在2016年7月投保时,陆健强却未将上述情况向华夏寿险公司、华夏寿险广东公司如实反映,并在相关询问事项中勾选了“否”。其次,陆健强在广州军区总医院的入院记录中记录其吸烟数量为每日20支,虽然陆健强称因其陷入昏迷,故并非本人向医生作答,但送医人员必然与陆健强关系密切,对其日常生活有相当了解,在救治过程中向医生反映的情况具有较强的客观性,能够反映陆健强真实的吸烟数量。陆健强在对应询问事项勾选否,未如实告知其每日吸烟的真实数量。再次
摘要
《中华人民共和国保险法》第十六条第二款规定:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”陆健强所患疾病属于诉争重疾保险保障范围,本案争议焦点在于陆健强投保时就其是否患有或被怀疑患有高血压、日吸烟数量是否超过10支及其身高体重的具体情况向华夏寿险公司、华夏寿险广东公司做出如实告知,上述争议焦点亦决定华夏寿险公司、华夏寿险广东公司是否应当履行赔付义务。一审法院认为,首先,陆健强2016年3月份的体检报告已反映其“血压高,建议监测血压,若为高血压病请到内科诊治”,已被怀疑患有高血压病,但在2016年7月投保时,陆健强
正文(节选)
广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)粤01民终18483号上诉人(原审原告):陆健强,男,1978年7月25日出生,汉族,住广州市白云区。委托诉讼代理人:桂欣,广东佰仕杰律师事务所律师。被上诉人(原审被告):华夏人寿保险股份有限公司,住所地:天津市滨海新区。法定代表人:李飞,职务:董事长。被上诉人(原审被告):华夏人寿保险股份有限公司广东分公司,住所地:广州市天河区。负责人:李侃……