人身保险合同纠纷 （2015）宿中商终字第00427号

张某某和人寿保险公司之间的保险合同成立并生效，双方均应按照合同约定或法律规定履行义务，张某某依约向人寿保险公司缴纳保费，人寿保险公司也应按照合同约定向张某某履行赔偿义务。人寿保险公司主张张某某所患××，不属于其承保范围，应免除其赔偿责任。对此，原审法院认为，根据张某某提供的英才卡B显示在2013年张某某投保时人寿保险公司在保单中用黑体加粗字体明确表示“投保时具有下列情形之一者，请勿作为投保人通过本卡投保：（1）┅┅××┅┅”；在2014年张某某投保时英才卡B在保单中用黑体加粗字体明确表示“如您曾患听力、视力、语言、咀嚼、智力障碍，或患有脊柱、胸廓畸形，四肢、手、足、指、趾残缺，请勿通过本卡投保”。在2014年的保单中人寿保险公司删除了××一项，故张某某所患××属于人寿保险公司承保范围，人寿保险公司的抗辩理由不能成立，原审法院不予支持。张某某主张人寿保险公司应对医疗费34533元予以赔偿，对此，原审法院认为，根据保险合同的约定“对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及

张某某和人寿保险公司之间的保险合同成立并生效，双方均应按照合同约定或法律规定履行义务，张某某依约向人寿保险公司缴纳保费，人寿保险公司也应按照合同约定向张某某履行赔偿义务。人寿保险公司主张张某某所患××，不属于其承保范围，应免除其赔偿责任。对此，原审法院认为，根据张某某提供的英才卡B显示在2013年张某某投保时人寿保险公司在保单中用黑体加粗字体明确表示“投保时具有下列情形之一者，请勿作为投保人通过本卡投保：（1）┅┅××┅┅”；在2014年张某某投保时英才卡B在保单中用黑体加粗字体明确表示“如您曾患听力、视力、语言、咀嚼、智力障碍，或患有脊柱、胸廓畸形，四肢、手、足、指、趾残缺，请勿通过本卡投保

江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宿中商终字第00427号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司泗阳支公司，住所地江苏省泗阳县众兴镇振兴路20号。法定代表人武飞翔，该公司经理。委托代理人高锦旗，江苏八面锋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）张某某。法定代理人张同祥。上诉人中国人寿保险股份有限公司泗阳支公司（以下简称“人寿保险公司”）因与被上诉人张某某保险合同纠纷一案，不服泗……