社会保险纠纷 (2014)新中民金终字第302号
裁判要旨
2012年7月1日,人民财险和医保中心签订的团体城镇职工补充医疗保险合同,是双方真实意思表示,合法有效,当被保险事由发生后,人民财险和医保中心应按合同约定对杨学德履行赔付义务。本案中,被保险人杨学德在人民财保投有团体城镇职工补充医疗保险,人民财保应按合同约定赔付杨学德医疗保险金54504.58元,人民财险和医保中心关于保险事项变更的约定,杨学德不知情,且人民财保提供的证据存在重大瑕疵。人民财险和医保中心在未与杨学德协商的情况下,擅自变更保险期限的行为侵犯了杨学德的合法权益,应属无效。对杨学德应得的保险收益,依法应予保护,故根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十五条、第二十三条之规定,原审判决:被告中国人民财产保险股份有限公司封丘支公司在本判决生效后十日内支付原告杨学德医疗保险费54504.58元整。被告封丘县社会医疗保险中心对上述款项承担连带清偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费116
摘要
2012年7月1日,人民财险和医保中心签订的团体城镇职工补充医疗保险合同,是双方真实意思表示,合法有效,当被保险事由发生后,人民财险和医保中心应按合同约定对杨学德履行赔付义务。本案中,被保险人杨学德在人民财保投有团体城镇职工补充医疗保险,人民财保应按合同约定赔付杨学德医疗保险金54504.58元,人民财险和医保中心关于保险事项变更的约定,杨学德不知情,且人民财保提供的证据存在重大瑕疵。人民财险和医保中心在未与杨学德协商的情况下,擅自变更保险期限的行为侵犯了杨学德的合法权益,应属无效。对杨学德应得的保险收益,依法应予保护,故根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》
正文(节选)
河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)新中民金终字第302号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司封丘支公司,被上诉人(原审被告)封丘县社会医疗保险中心,被上诉人(原审原告)杨学德,男,汉族,上诉人中国人民财产保险股份有限公司封丘支公司(下称人民财险)与被上诉人封丘县社会医疗保险中心(下称医保中心)、杨学德社会保险纠纷一案,人民财险不服河南省封丘县人民法院作出(2014)封……