人身保险合同纠纷 （2021）鄂06民终828号

依法成立并生效的保险合同受法律保护，合同当事人应当依法行使合同权利，诚信履行合同义务。山河建设集团有限公司为本案周青红投保了《平安建筑工程团体意外伤害保险》（含意外伤害身故和残疾保险以及意外伤害医疗保险），平安财保襄阳中支公司同意承保并出具了保险单，双方保险合同关系成立并生效，对此本案双方均无异议，予以确认。周青红在保险合同生效期间，在施工过程中发生意外伤害事故，属于本案保险合同约定的保险理赔事故，平安财保襄阳中支公司应当按照保险单中的约定向周青红支付保险金，故对于周青红的诉讼请求予以支持。平安财保襄阳中支公司抗辩系因周青红未按规定系安全带导致意外事故，根据保险合同条款约定，该事故不属于保险理赔范围，平安财保襄阳中支公司不应承担相应责任。一审法院认为，平安财保襄阳中支公司提供的电话录音系孤证，且证据来源不合法，一审法院未予采信，平安财保襄阳中支公司认为周青红未系安全带的主张并无确实有效的证据予以证实，故一审法院对平安财保襄阳中支公司的该项抗辩主张不予支持。周青红发生保险事故后支出医疗费145994.5元，超出保险合同约定的保险理赔限额，平安财保襄阳中支公司仅需承担医疗保险金50000元

依法成立并生效的保险合同受法律保护，合同当事人应当依法行使合同权利，诚信履行合同义务。山河建设集团有限公司为本案周青红投保了《平安建筑工程团体意外伤害保险》（含意外伤害身故和残疾保险以及意外伤害医疗保险），平安财保襄阳中支公司同意承保并出具了保险单，双方保险合同关系成立并生效，对此本案双方均无异议，予以确认。周青红在保险合同生效期间，在施工过程中发生意外伤害事故，属于本案保险合同约定的保险理赔事故，平安财保襄阳中支公司应当按照保险单中的约定向周青红支付保险金，故对于周青红的诉讼请求予以支持。平安财保襄阳中支公司抗辩系因周青红未按规定系安全带导致意外事故，根据保险合同条款约定，该事故不属于保险理

湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂06民终828号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地襄阳市高新区追日路汉北科技孵化园主楼**。主要负责人：蒋治文，该支公司总经理。委托诉讼代理人：杨红娟，湖北法正大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周青红，男，1975年11月28日出生，汉族，住河南省邓州市。委托诉讼代理人：金娟，湖北正音律师事务所律师。……