保险纠纷 (2015)贵民二终字第372号

案号
(2015)贵民二终字第372号
法院
广西壮族自治区贵港市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2015
地域
广西壮族自治区贵港市
裁判日期
2015-12-23

裁判要旨

曾智材与保险公司的保险合同关系合法有效,对双方具有约束力。根据保险单的约定:被保险人因遭受意外伤害,并自意外伤害之日起一百八十天内身故,保险公司按基本保险金额的八倍给付身故保险金。保险公司辩称曾智材不是意外死亡,不予赔偿。而意外死亡,指的是由于不能预见的原因引起的人为事件所造成的人体死亡,包括生产工伤事故、交通事故、医疗事故等,以及非自然性的火灾、水灾等灾害事故。本案曾智材的死亡,经鉴定为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌破裂死亡,又经认定为工伤,且发生医疗事故的医院也明确其医疗事故的责任。保险公司没有提供曾智材不属意外伤害的证据,也没有向法院申请是否属意外伤害的鉴定,故确认曾智材是遭受意外伤害,并自意外伤害之日起一百八十天内身故,保险公司应按基本保险金额的八倍给付身故保险金给陈锋云等人。曾智材的另一保险也符合赔偿50000元的条件,保险公司应予赔偿。因此,对保险公司的辩解,不予采信。陈锋云等人请求保险公司支付保险金223440元,符合法律的规定,予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十条、第六十条、第一百零七条,《中华人民共和国保险法》第十四条,《中华人民共和国继承法》第十条之

摘要

曾智材与保险公司的保险合同关系合法有效,对双方具有约束力。根据保险单的约定:被保险人因遭受意外伤害,并自意外伤害之日起一百八十天内身故,保险公司按基本保险金额的八倍给付身故保险金。保险公司辩称曾智材不是意外死亡,不予赔偿。而意外死亡,指的是由于不能预见的原因引起的人为事件所造成的人体死亡,包括生产工伤事故、交通事故、医疗事故等,以及非自然性的火灾、水灾等灾害事故。本案曾智材的死亡,经鉴定为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌破裂死亡,又经认定为工伤,且发生医疗事故的医院也明确其医疗事故的责任。保险公司没有提供曾智材不属意外伤害的证据,也没有向法院申请是否属意外伤害的鉴定,故确认曾智材是遭受意外伤害,并

正文(节选)

广西壮族自治区贵港市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)贵民二终字第372号上诉人(一审被告)中国人寿保险股份有限公司广西分公司,住所地广西南宁市。负责人周家义。委托代理人朱绍欢。委托代理人蒙剑。被上诉人(一审原告)陈锋云。被上诉人(一审原告)曾圣栋。被上诉人(一审原告)曾莘渊。被上诉人曾圣栋、曾莘渊的法定代理人陈锋云,、曾莘渊的母亲。被上诉人(一审原告)罗锦惠。上述四被上诉人的共同委托代理……