人身保险合同纠纷 （2012）威商终字第350号

被告与投保人孟庆荣签订的保险合同，系双方的真实意思表示，符合有关法律规定，应认定为合法有效。本案中，按照合同约定，投保人孟庆荣在保险期限内因意外事故坠落死亡，属于保险合同条款中约定的保险责任范围，被告应当按照约定对保险合同指定的受益人承担给付保险金的责任。虽然大兴安岭地区第二人民医院的住院病历记载孟庆荣患有脑梗塞、继发性癫痫、高血压3级等多种严重疾病，但通过原告提交的该医院出具的证明以及入出境许可证等有关证据相互印证，可以证实上述病历记载的住院人孟庆荣并非其本人，而是孟庆荣的母亲芦玉芹，并且从常理上说，如果孟庆荣本人确实患有上述严重疾病，以其身体状况是不可能通过被告公司的体检，更不可能在住院期间到台湾地区。被告的答辩意见，也说明了其在审核孟庆荣投保时未尽到严格审查、核保等义务。况且孟庆荣系因意外坠楼发生保险事故，与其是否履行患病的如实告知义务之间不具有因果关系，按照法律规定，存在上述情形的，保险人对合同解除前发生的保险事故，以投保人未尽如实告知义务为由拒绝承担保险责任的，人民法院不予支持。故被告理应将上述意外伤害身故保险金共计190000元支付给本案的受益人即原告。综上，原告的诉讼请求

被告与投保人孟庆荣签订的保险合同，系双方的真实意思表示，符合有关法律规定，应认定为合法有效。本案中，按照合同约定，投保人孟庆荣在保险期限内因意外事故坠落死亡，属于保险合同条款中约定的保险责任范围，被告应当按照约定对保险合同指定的受益人承担给付保险金的责任。虽然大兴安岭地区第二人民医院的住院病历记载孟庆荣患有脑梗塞、继发性癫痫、高血压3级等多种严重疾病，但通过原告提交的该医院出具的证明以及入出境许可证等有关证据相互印证，可以证实上述病历记载的住院人孟庆荣并非其本人，而是孟庆荣的母亲芦玉芹，并且从常理上说，如果孟庆荣本人确实患有上述严重疾病，以其身体状况是不可能通过被告公司的体检，更不可能在住院期

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2012）威商终字第350号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司威海分公司。负责人：李洪涛，总经理。委托代理人：丛日涛，山东鸿源律师事务所律师。委托代理人：孙建平，山东鸿源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：沈光，男，1978年8月25日出生，汉族。委托代理人：王生，山东威扬律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司威海分公司因与被上诉人沈……