医疗损害责任纠纷 （2014）沪二中民一（民）终字第1025号

本案涉及的医患纠纷先经医患纠纷人民调解委员会调解并达成调解协议且已履行，后经上海市医学会鉴定，结论为：本例属于对患者人身的医疗损害；新华医院崇明分院在围手术期处理不力的医疗过错，与患者沈永康当时局部皮肤坏死的人身损害结果存在因果关系；患者沈永康的人身医疗损害等级为四级；本例医疗过错对患者沈永康人身医疗损害结果的责任程度为主要责任。分析意见为：1、患者入院的症状及送鉴的影像学片诊断符合腰4、5椎间盘突出症，有手术治疗指征。手术以后患者腰突症症状消失。2、医方在医疗活动中存在委托书非患者本人签字。医方不能提供患者入院时委托人的书函，医疗文书的管理上存在不当。3、腰突症术后第一天切口周围皮肤坏死与医方在围手术期处理不力存在因果关系，经换药等治疗后伤口愈合。4、术后自发性蛛网膜下腔出血为目前医疗行为难以完全预防，与腰突症手术无因果关系。原审法院据此认定新华医院崇明分院对沈永康的诊疗行为存有过错，并根据鉴定结论判决医院承担70%的赔偿责任正确。上述鉴定意见明确术后自发性蛛网膜下腔出血为目前医疗行为难以完全预防，与腰突症手术无因果关系，沈永康以蛛网膜下腔出血系手术造成为由要求医院承担全部赔偿责任，

本案涉及的医患纠纷先经医患纠纷人民调解委员会调解并达成调解协议且已履行，后经上海市医学会鉴定，结论为：本例属于对患者人身的医疗损害；新华医院崇明分院在围手术期处理不力的医疗过错，与患者沈永康当时局部皮肤坏死的人身损害结果存在因果关系；患者沈永康的人身医疗损害等级为四级；本例医疗过错对患者沈永康人身医疗损害结果的责任程度为主要责任。分析意见为：1、患者入院的症状及送鉴的影像学片诊断符合腰4、5椎间盘突出症，有手术治疗指征。手术以后患者腰突症症状消失。2、医方在医疗活动中存在委托书非患者本人签字。医方不能提供患者入院时委托人的书函，医疗文书的管理上存在不当。3、腰突症术后第一天切口周围皮肤坏死与医

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）沪二中民一（民）终字第1025号上诉人（原审原告）沈永康。委托代理人张利娟。委托代理人沈佳。被上诉人（原审被告）上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院。法定代表人徐卫国。委托代理人薛安军，上海君康律师事务所律师。上诉人沈永康因医疗损害责任纠纷一案，不服上海市崇明县人民法院（2014）崇民一（民）初字第1244号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后……