人身保险合同纠纷 （2017）内05民终1268号

投保人与被告之间订立的保险合同系有效合同，合同附加险约定被保险人即原告因疾病住院治疗保险金额为40000.00元。被保险人在保险期间生病，在中国医科大学附属盛京医院治疗花医疗费69092.97元，按保险条款约定即69092.97×70%=48365.08元，已超过保险金额40000.00元。原告诉讼请求予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司于判决生效后立即给付原告刘某甲保险金40000.00元。案件受理费400.00元，由被告中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司负担，于判决生效后立即交纳。二审期间，当事人没有提交新证，经二审查明的事实及采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案双方当事人对于刘某甲在保险期间内因病住院治疗并产生医疗费的事实均无异议。现上诉人大地财险开鲁支公司拒赔的理由是刘某甲未提供医疗机构出具的医疗费用原始收据。一审期间刘某甲提供了中国医科大学附属盛京医院出具的《住院医疗收据证明》及《费用清单》，足以证明医疗费实际支出情况，上诉人大地财险开鲁支公司应

投保人与被告之间订立的保险合同系有效合同，合同附加险约定被保险人即原告因疾病住院治疗保险金额为40000.00元。被保险人在保险期间生病，在中国医科大学附属盛京医院治疗花医疗费69092.97元，按保险条款约定即69092.97×70%=48365.08元，已超过保险金额40000.00元。原告诉讼请求予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司于判决生效后立即给付原告刘某甲保险金40000.00元。案件受理费400.00元，由被告中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司负担，于判决生效后立

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）内05民终1268号上诉人（原审被告）：中国大地财产险股份有限公司开鲁支公司，住所地开鲁县。负责人：韩亚娟，公司经理。委托诉讼代理人：陈永海，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘某甲，女，现住开鲁县。法定代理人：刘某乙（系原告父亲），男，现住开鲁县。委托诉讼代理人：包海波，通辽经济技术开发区法律服务所法律工作者。上诉人中国大地财产保险……