保险纠纷 （2015）烟商二终字第327号

被上诉人作为被保险人在上诉人处投保，被上诉人支付了保险费，上诉人出具了保险卡，保险合同依法成立并生效，原审法院予以确认。上诉人主张被上诉人的伤情应按《人身保险××程度与保险金给付比例表》进行评定，因该比例表属于减轻或免除保险人责任的条款，被上诉人声称未收到，上诉人也无证据证明已交付给被上诉人，上诉人更无证据证明已向被上诉人进行了提示和明确的说明，该比例表对被上诉人不产生效力。烟台精神疾病司法鉴定所按照精神伤残程度评定规范及《道路交通事故受伤人员伤残评定》对被上诉人的伤情作出认定，并无不妥，予以采纳。上诉人申请重新鉴定，因未能举证证明鉴定程序违法及鉴定结论依据不足，不予支持。被上诉人在保险期间发生保险事故，事故造成被上诉人十级伤残、务工90日，经威海恒源司法鉴定所作出的法医临床司法鉴定结论书所认定，予以采纳。被上诉人要求上诉人理赔医疗费13846.02元、伤残赔偿金56528元、伤残赔偿金50000元、住院津贴50元原审法院予以支持。鉴定费2100元，已在交通肇事纠纷案中得到处理，被上诉人要求对此赔偿，原审法院不予支持。鉴于本案事实，依据《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：一

被上诉人作为被保险人在上诉人处投保，被上诉人支付了保险费，上诉人出具了保险卡，保险合同依法成立并生效，原审法院予以确认。上诉人主张被上诉人的伤情应按《人身保险××程度与保险金给付比例表》进行评定，因该比例表属于减轻或免除保险人责任的条款，被上诉人声称未收到，上诉人也无证据证明已交付给被上诉人，上诉人更无证据证明已向被上诉人进行了提示和明确的说明，该比例表对被上诉人不产生效力。烟台精神疾病司法鉴定所按照精神伤残程度评定规范及《道路交通事故受伤人员伤残评定》对被上诉人的伤情作出认定，并无不妥，予以采纳。上诉人申请重新鉴定，因未能举证证明鉴定程序违法及鉴定结论依据不足，不予支持。被上诉人在保险期间发

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）烟商二终字第327号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司龙口支公司，住所地：龙口市北大街松韵苑41号楼3、4号。代表人：武鹏，任经理。委托代理人：颜秉林，山东舜翔（烟台）律师事务所律师。委托代理人：曲青艳，山东舜翔（烟台）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王毓基，居民。委托代理人：陈平，山东南山东海律师事务所律师。上诉人中国太……