人身保险合同纠纷 (2016)川15民终2294号

案号
(2016)川15民终2294号
法院
四川省宜宾市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
四川省宜宾市
裁判日期
2016-12-09

裁判要旨

邓岳春、平安人寿四川分公司之间签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,内容不违反法律规定,双方应当按照合同约定恪守义务。本案中平安人寿四川分公司辩称根据保险条款约定,邓岳春虽然诊断为“脑出血后遗症”,但没有达到条款约定的重大疾病赔付条件。根据川金司鉴所[2016]临鉴字第342号法医临床司法鉴定意见书出具的鉴定结论:被鉴定人邓岳春目前不符合《平安附加智胜人生提前给付重大疾病保险条款》标准,“重大疾病”中关于“脑中风后遗症”的约定,同时在鉴定人出具的《出庭质证情况说明》中载明:保险合同关于中风后遗症的规定与专业医学的定义相符。且根据保险条款以及邓岳春人身保险投保提示书以及电子投保申请确认书载明内容能够证明平安人寿四川分公司尽到了《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条第一款规定“保险合同订立时,保险在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符合或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”,故《平安附加智胜人生提前给付重大疾病保险条款》“8.2重大疾病”中约定对邓岳春发生法

摘要

邓岳春、平安人寿四川分公司之间签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,内容不违反法律规定,双方应当按照合同约定恪守义务。本案中平安人寿四川分公司辩称根据保险条款约定,邓岳春虽然诊断为“脑出血后遗症”,但没有达到条款约定的重大疾病赔付条件。根据川金司鉴所[2016]临鉴字第342号法医临床司法鉴定意见书出具的鉴定结论:被鉴定人邓岳春目前不符合《平安附加智胜人生提前给付重大疾病保险条款》标准,“重大疾病”中关于“脑中风后遗症”的约定,同时在鉴定人出具的《出庭质证情况说明》中载明:保险合同关于中风后遗症的规定与专业医学的定义相符。且根据保险条款以及邓岳春人身保险投保提示书以及电子投保申请确认书载明内

正文(节选)

四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)川15民终2294号上诉人(原审原告):邓岳春,男,1968年6月出生,汉族,住四川省宜宾市翠屏区。委托诉讼代理人:黄六生,四川景上律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司四川分公司,住所地四川省成都武侯区人民南路三段1号平安财富中心,统一社会信用代码91510000744698093B。负责人:杨建,经理。委托诉讼代……