(2013)宁商终字第902号
裁判要旨
本案的争议焦点为人寿财保南京支公司应赔付的保险金的数额。案外人王某某的医疗费47811元中超过1万元的部分及营养费1500元、住院伙食补助费3186元,应由曹斌予以赔付。案外人为鉴定其伤情,支付了鉴定费2560元,该款曹斌予以赔付,并无不妥。上述费用经案外人王某某、曹斌、人寿财保南京支公司一致确认,原审法院予以认定,曹斌应赔付给案外人的数额为45057(47811-10000+1500+3186+2560)元,而实际曹斌赔付的款项为44457元,并没有超过应赔付数额,故保险公司应对曹斌全额理赔。人寿财保南京支公司认为,案外人王某某的部分治疗项目与用药与本次交通事故无关,但人寿财保南京支公司在案外人王某某诉曹斌、人寿财保南京支公司机动车交通事故责任纠纷一案中,已对王某某的医疗费予以了认可,现人寿财保南京支公司未提供足够证据,证明其有理由否认其已认可的事实,故原审法院不予支持人寿财保南京支公司的该主张。人寿财保南京支公司认为医疗费用中应扣除非医保用药部分并指出了非医保用药的名称,但未提供可替代用药名称及应核减的数额,应承担举证不能的后果。综上所述,原审法院认定,曹斌赔付给案外人王某某444
摘要
本案的争议焦点为人寿财保南京支公司应赔付的保险金的数额。案外人王某某的医疗费47811元中超过1万元的部分及营养费1500元、住院伙食补助费3186元,应由曹斌予以赔付。案外人为鉴定其伤情,支付了鉴定费2560元,该款曹斌予以赔付,并无不妥。上述费用经案外人王某某、曹斌、人寿财保南京支公司一致确认,原审法院予以认定,曹斌应赔付给案外人的数额为45057(47811-10000+1500+3186+2560)元,而实际曹斌赔付的款项为44457元,并没有超过应赔付数额,故保险公司应对曹斌全额理赔。人寿财保南京支公司认为,案外人王某某的部分治疗项目与用药与本次交通事故无关,但人寿财保南京支公司在案
正文(节选)
江苏省南京市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2013)宁商终字第902号 上诉人(原审被告)中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司,住所地在南京市建邺区兴隆大街**。 负责人华繁令,中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司总经理。 委托代理人雷清华,江苏华庭律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)曹斌。 委托代理人张春水、俞长华,江苏方胜律师事务所律师。 上诉人中国人寿财产保险股份有限……