（2015）鄂随州中民再终字第00019号

对于1、国寿学生儿童定期寿险（A款），因被保险人不符合因意外伤害身故或因病身故的赔付条件，保险公司在该险种范围内不承担责任；对于2、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险，现被保险人毛某经原审法院委托司法鉴定机构鉴定构成九级伤残，而保险合同中的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》最低评级为七级，虽然保险公司未将保险条款向被保险人送达并作明确说明，但鉴于本案的被保险毛某为幼儿园学生，保险公司为学校学生承保集体保险时，具有社会公益性质，若让保险公司承担全额残疾赔偿金不符合公平原则，故按照公平原则酌定保险公司向毛某赔偿残疾保险金20000元的20％即4000元；对于3、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款），毛某因发生交通事故意外伤害共花去医疗费65877.80元，已超过该险种的保险金3000元，故保险公司在该险种下应赔偿保险金3000元；对于4、国寿附加学生儿童疾病住院费用补偿医疗保险，因该险种已明确约定赔付保险金的条件为被保险人因患疾病住院产生的医疗费用，而本案中毛某是因意外伤害住院产生的医疗费用，不符合保险公司的赔偿条件，故保险公司不应赔偿该险种的保险金。综上，上诉人广水人

对于1、国寿学生儿童定期寿险（A款），因被保险人不符合因意外伤害身故或因病身故的赔付条件，保险公司在该险种范围内不承担责任；对于2、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险，现被保险人毛某经原审法院委托司法鉴定机构鉴定构成九级伤残，而保险合同中的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》最低评级为七级，虽然保险公司未将保险条款向被保险人送达并作明确说明，但鉴于本案的被保险毛某为幼儿园学生，保险公司为学校学生承保集体保险时，具有社会公益性质，若让保险公司承担全额残疾赔偿金不符合公平原则，故按照公平原则酌定保险公司向毛某赔偿残疾保险金20000元的20％即4000元；对于3、国寿附加学生儿童意外伤害费用

湖北省随州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂随州中民再终字第00019号再审申请人（一审原告、二审被上诉人）：毛某。法定代理人：周晓英，女，1974年2月18日出生，汉族，湖北省广水市人，农民，系毛某之母。委托代理人：付翔，湖北磊落律师事务所律师。代理权限：一般代理。被申请人（一审被告、二审上诉人）：中国人寿保险股份有限公司广水市支公司。代表人：熊义汉，总经理。委托代理人：钱能，该公司……