人身保险合同纠纷 （2019）苏01民终9728号

赵厚颖所在单位连续为赵厚颖在泰康养老江苏分公司处购买保险，赵厚颖作为2017年、2018年重大疾病保险的被保险人、受益人，在保险期间内被医院确诊为保险合同约定的重大疾病，泰康养老江苏分公司应当按照约定向赵厚颖支付保险金5万元。赵厚颖的诉讼请求符合法律规定和双方约定，应予支持。泰康养老江苏分公司提出赵厚颖在2017年检查出右肾实性占位不属于医院确诊，在2018年经医院确诊为恶性肿瘤属于保险合同约定的既往症状，故不应支付保险金的抗辩意见，没有事实及法律依据，一审法院不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，一审法院判决：泰康养老江苏分公司于判决发生法律效力之日起十日内向赵厚颖支付保险金5万元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1050元，减半收取525元，由泰康养老江苏分公司负担。二审中，泰康养老江苏分公司提交以下新的证据：2017年海企长城公司及海企集团公司部分人员理赔保险情况，拟证明保险人已经向投

赵厚颖所在单位连续为赵厚颖在泰康养老江苏分公司处购买保险，赵厚颖作为2017年、2018年重大疾病保险的被保险人、受益人，在保险期间内被医院确诊为保险合同约定的重大疾病，泰康养老江苏分公司应当按照约定向赵厚颖支付保险金5万元。赵厚颖的诉讼请求符合法律规定和双方约定，应予支持。泰康养老江苏分公司提出赵厚颖在2017年检查出右肾实性占位不属于医院确诊，在2018年经医院确诊为恶性肿瘤属于保险合同约定的既往症状，故不应支付保险金的抗辩意见，没有事实及法律依据，一审法院不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，一审法院

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏01民终9728号上诉人（原审被告）：泰康养老保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市秦淮区龙蟠中路323号。主要负责人：彭亮，该分公司总经理。委托诉讼代理人：孙益周，该分公司员工。委托诉讼代理人：王伟，该分公司员工。被上诉人（原审原告）：赵厚颖，男，1976年12月30日出生，汉族，住南京市江宁区。上诉人泰康养老保险股份有限公司江苏分公司（……