保险纠纷 （2016）渝01民终6948号

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。荣怀运输公司作为投保人，张德元作为被保险人，渤海财险公司作为保险人，三方形成了保险关系，当事人均无异议，张德元作为被保险人可以向渤海财险公司主张赔付保险金，主要的争议焦点包括：一、张德元发生的事故是否属于保险赔付的范围；二、张德元提起诉讼是否超过诉讼时效。对于第一个争议焦点：首先，保险合同约定被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。一审法院认为，伤残的赔付范围要以《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》为准，属于限制保险人责任的条款，并且根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条的规定，保险人提供的格式合同文本中的比例赔付条款，可以认定为免责条款，因上述赔付条款属于比例赔付条款，因此应当认定为“免除保险人责任的条款”，保险人在没有提交证据证明其尽到了提示、说明义务的情况下，该免责条款不产生效力。其次，在当事人约定的保险责任条款认定为免责条款

依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。荣怀运输公司作为投保人，张德元作为被保险人，渤海财险公司作为保险人，三方形成了保险关系，当事人均无异议，张德元作为被保险人可以向渤海财险公司主张赔付保险金，主要的争议焦点包括：一、张德元发生的事故是否属于保险赔付的范围；二、张德元提起诉讼是否超过诉讼时效。对于第一个争议焦点：首先，保险合同约定被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。一审法院认为，伤残的赔付范围要以《人身保险残疾

重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2016）渝01民终6948号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区建新南路16号22层1、2、3、4号，统一社会信用代码91500105666419801U。负责人：张怀志，总经理。委托诉讼代理人：余玲娜，女，汉族，1979年9月29日出生，该公司员工，住重庆市渝北区。被上诉人（原审原告）：张德元，男，汉族，1954年……