人身保险合同纠纷 （2016）鄂13民终563号

原告蔡宋源作为投保人和被保险人，由其家长将保险费交于均川镇小学，该校代原告在被告处购买了学生平安险，被告予以承保，原、被告之间的保险合同关系成立。在保险期间内，原告因交通事故受伤致残，该情形属于意外伤害，被告应在保险限额范围内承担保险责任。原告自事故发生至向法院起诉尚不足二年，其未超过诉讼时效，故被告辩称原告起诉已过诉讼时效的理由不能成立。原告意外伤害致残，直接侵权人张传合是否应承担民事赔偿责任属另一民事法律关系，本案系人身保险合同纠纷，原告作为被保险人在保险期间内身体受到意外伤害致残，其有权向保险人即被告天安保险随州公司索赔。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。被告在庭审中提交的《比例表》属于责任免除条款。而被告未提供证据证实其已向原告或其家长送达了《比例表》，并尽了详尽说明义务，且该《比例表》已被保监会予以废除。故被告辩称原告伤残赔偿应按《比例表》比例赔付的理由不成立，不予

原告蔡宋源作为投保人和被保险人，由其家长将保险费交于均川镇小学，该校代原告在被告处购买了学生平安险，被告予以承保，原、被告之间的保险合同关系成立。在保险期间内，原告因交通事故受伤致残，该情形属于意外伤害，被告应在保险限额范围内承担保险责任。原告自事故发生至向法院起诉尚不足二年，其未超过诉讼时效，故被告辩称原告起诉已过诉讼时效的理由不能成立。原告意外伤害致残，直接侵权人张传合是否应承担民事赔偿责任属另一民事法律关系，本案系人身保险合同纠纷，原告作为被保险人在保险期间内身体受到意外伤害致残，其有权向保险人即被告天安保险随州公司索赔。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）

湖北省随州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂13民终563号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司随州中心支公司。主要负责人：钟晓起，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄森、龚瑞，该公司员工。被上诉人（原审原告）：蔡宋源，男，2009年4月1日出生，汉族。法定代理人：宋春华，女，1977年2月23日出生，汉族，系蔡宋源母亲。委托诉讼代理人：陈令，湖北常泰律师事务所律师。上诉人天安财产……