（2017）青28民终247号

交通事故所受伤害属于”疾病保险”范围，认定事实错误，再者，如按一审法院的逻辑，上诉人就无必要在保险合同中分别约定”意外伤害保险”与”疾病保险”了。故，一审法院判决上诉人对被上诉人因交通事故所受伤害在”疾病保险”内承担保险责任明显错误，应予改判。二、根据双方所签《学生、幼儿意外伤害保险》合同约定，残疾赔偿金按伤残等级和保险金额进行赔付。故被上诉人的残疾赔偿金应为1000元。一审法院置双方约定于不顾，导致错误判决，应予纠正。三、一审法院在未查清侵权人是否已经向被上诉人进行赔偿的情况下，判决上诉人承担被上诉人的医疗费用，认定事实不清，适用法律错误，应予纠正。综上所述，一审判决认定事实不清，适用法律不当，相应判决内容应予纠正，现请求二审人民法院支持上诉人的上诉请求。汪静福辩称，一审判决认定事实清楚，判决正确，请求法庭维持原判，驳回上诉人的上诉请求。汪静福向一审法院起诉请求：1、被告支付原告意外残疾保险金10000元、医疗费用补偿保险金3000元、疾病住院费用补偿保险金40000元，合计53000元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：被告人保财险格尔木直属支公司承认原告汪静福在本案中主

交通事故所受伤害属于”疾病保险”范围，认定事实错误，再者，如按一审法院的逻辑，上诉人就无必要在保险合同中分别约定”意外伤害保险”与”疾病保险”了。故，一审法院判决上诉人对被上诉人因交通事故所受伤害在”疾病保险”内承担保险责任明显错误，应予改判。二、根据双方所签《学生、幼儿意外伤害保险》合同约定，残疾赔偿金按伤残等级和保险金额进行赔付。故被上诉人的残疾赔偿金应为1000元。一审法院置双方约定于不顾，导致错误判决，应予纠正。三、一审法院在未查清侵权人是否已经向被上诉人进行赔偿的情况下，判决上诉人承担被上诉人的医疗费用，认定事实不清，适用法律错误，应予纠正。综上所述，一审判决认定事实不清，适用法律不

青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2017）青28民终247号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司格尔木市直属支公司，住所地：格尔木市江源南路8号。统一社会信用代码：×××（1-1）。负责人：易梵，经理。委托诉讼代理人：冯兴文，青海竞帆律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：汪静福，女，汉族，学生，1998年7月8日生，住格尔木市。委托诉讼代理人：汪玉顺（系汪静福……