人身保险合同纠纷 （2017）皖16民终196号

原、被告签订的国寿计划生育家庭意外伤害保险合同系双方真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，故该保险合同合法有效。原、被告对保险合同国寿计划生育家庭意外伤害保险合同的格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。根据原、被告的诉辩意见及其当庭陈述，本案的争议焦点为：一、董文杰因交通事故导致身故，被告应赔付保险金60000元，还是应赔付保险金15000元？二、原告董金金在本案中是否具有诉讼主体资格？一、被告按其提交的国寿计划生育家庭意外伤害保险合同及被保险人清单理解为，以家庭为单位参保的被保险人自意外伤害发生之日起180天以内因意外伤害导致身故的，任何一家庭成员意外身故应赔付保险金16500元，其中包括医疗费保险金额1500元。而致农民朋友的一封信中则约定家庭参保：保费每户每年100元，保险期间一年，总保险金额66000元，（其中：意外身故、残疾保障最高60000元，由家庭成员均分，意外伤害医疗费6000元，由家庭成员公用）。上述约定应视为涉案合同的条款，对该条款可理解为，家庭参保任一成员意外身故最高应赔付6000

原、被告签订的国寿计划生育家庭意外伤害保险合同系双方真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，故该保险合同合法有效。原、被告对保险合同国寿计划生育家庭意外伤害保险合同的格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。根据原、被告的诉辩意见及其当庭陈述，本案的争议焦点为：一、董文杰因交通事故导致身故，被告应赔付保险金60000元，还是应赔付保险金15000元？二、原告董金金在本案中是否具有诉讼主体资格？一、被告按其提交的国寿计划生育家庭意外伤害保险合同及被保险人清单理解为，以家庭为单位参保的被保险人自意外伤害发生之日起180天

安徽省亳州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖16民终196号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司亳州分公司，住所地安徽省亳州市谯城区魏武大道（新华书店北侧）。法定代表人：徐雷，该分公司总经理。委托诉讼代理人：刘庆功，该分公司员工。委托诉讼代理人：王铸，安徽王铸律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：董文贞，男，1957年10月10日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。被上诉人（原审……