人身保险合同纠纷 (2017)辽09民终785号

案号
(2017)辽09民终785号
法院
辽宁省阜新市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
辽宁省阜新市
裁判日期
2017-07-24

裁判要旨

丁凤华与保险公司自愿签订的《平安智盈人生终身寿险(万能型)合同》(主险合同)、《平安附加住院日额医疗保险2007合同》(附加险)、《平安附加住院费用医疗保险A合同》(附加险),不违反法律强制性规定,应当认定有效,丁凤华投保的主险及附加险均在保险期间内,保险公司应当按照保险条款的规定承担保险责任。关于保险公司抗辩的丁凤华有糖尿病和高血压病既往病史未告知一节,依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第六条规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。本案中丁凤华陈述保险公司并未在投保时向丁凤华询问是否有糖尿病和高血压的既往史,保险公司也没有举出其曾经向丁凤华询问过是否有糖尿病和高血压既往史的证据,对保险公司拒绝赔偿的抗辩,不予支持。同理,保险公司以丁凤华未履行如实告知义务的理由而与丁凤华解除附加险合同,与法无据,不予支持,故保险公司应当承担承保责任且丁凤华诉请的“判令保险公司将保单附加住院费和住院日额恢复效力”应得到支持。《平安附加住院日额医疗保险2007》保险金每份每日人民币10元,每次住院日额保险金给付天

摘要

丁凤华与保险公司自愿签订的《平安智盈人生终身寿险(万能型)合同》(主险合同)、《平安附加住院日额医疗保险2007合同》(附加险)、《平安附加住院费用医疗保险A合同》(附加险),不违反法律强制性规定,应当认定有效,丁凤华投保的主险及附加险均在保险期间内,保险公司应当按照保险条款的规定承担保险责任。关于保险公司抗辩的丁凤华有糖尿病和高血压病既往病史未告知一节,依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第六条规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。本案中丁凤华陈述保险公司并未在投保时向丁凤华询问是否有糖尿病和高血压

正文(节选)

辽宁省阜新市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)辽09民终785号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司阜新中心支公司。负责人:陈东宇,该公司总经理。委托代理人:张雅昕,中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司员工。被上诉人(原审原告):丁凤华。委托代理人:张继涛。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司阜新中心支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人丁凤华人身保险合同纠纷一案,不服阜新市细……