医疗损害责任纠纷 （2016）苏05民终9341号

根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。但虽存在上述情形，在过错上推定医疗机构有过错，在责任承担上仍应考虑过错行为对损害的参与度比例。本案中，根据苏州市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》和江苏省医学会出具的《医疗损害鉴定书》可以证实原审被告确存在违反病历修改流程修改病历的过错；根据原审法院调取的材料，结合原审法院向常熟市卫生和计划生育委员会所作调查，可以证实在原审被告对原审原告进行下肢静脉曲张泡沫硬化术治疗时尚未取得开展外周血管介入诊疗手术的技术准入，不具有开展该项手术的资质，应推定原审被告具有一定过错。故虽根据《医疗损害鉴定书》的记载原审被告在诊疗行为中存在的过错与原审原告目前状况之间无因果关系，但结合原审被告未取得开展外周血管介入诊疗手术的技术准入而对原审原告开展下肢静脉曲张泡沫硬化术的过错，原审法院推定原审被告对于原审原告的损害结果具有一定的因

根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。但虽存在上述情形，在过错上推定医疗机构有过错，在责任承担上仍应考虑过错行为对损害的参与度比例。本案中，根据苏州市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》和江苏省医学会出具的《医疗损害鉴定书》可以证实原审被告确存在违反病历修改流程修改病历的过错；根据原审法院调取的材料，结合原审法院向常熟市卫生和计划生育委员会所作调查，可以证实

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏05民终9341号上诉人（原审原告）：王守波。委托诉讼代理人：陈万宝，江苏茂坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：于永成，江苏茂坤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：常熟市第一人民医院，住所地江苏省苏州市常熟市书院街1号，组织机构代码46714063-X。法定代表人：陈波，院长。委托诉讼代理人：朱天翊，该院办公室科员。委托诉讼代理人：孙仕良，国……