保险纠纷 （2017）辽01民终10831号

葛士勇购买保险人为保险公司的利民无忧服务意外伤害保险卡后，双方即形成保险合同关系。现葛士勇在保险期间，驾车发生意外，保险公司应根据该保险卡载明的项目和金额对葛士勇进行赔偿。关于保险公司主张伤残赔偿金为100,000元，但葛士勇的伤残鉴定标准不是合同约定的标准，不同意赔偿伤残赔偿金一节，因该卡记载意外身故/伤残保险金额为100,000元，而保险公司所提供的保险条款系格式条款，该条款未对葛士勇进行告知，而该伤残赔偿金按本院委托鉴定的九级伤残结论计算，已经超出100,000万元，按该卡载明的伤残赔偿金亦为为100,000元，应按100,000元赔偿，故本院对保险公司此项主张不予支持；关于保险公司主张医疗费每次限额20,000元，免赔100元且按照80%比例理赔，按照医保标准理赔，限额为15,900元一节；因该卡记载意外医疗20,000元，100元免赔，80%赔付，而葛士勇此次亦为医疗费为27,793.56元按该卡记载标准计算已经超过20,000元限额，应按20,000元赔付，故本院对保险公司的此项主张不予支持；葛士勇应得到赔偿的项目及金额为：伤残赔偿金100,000元，意外医疗费20,000

葛士勇购买保险人为保险公司的利民无忧服务意外伤害保险卡后，双方即形成保险合同关系。现葛士勇在保险期间，驾车发生意外，保险公司应根据该保险卡载明的项目和金额对葛士勇进行赔偿。关于保险公司主张伤残赔偿金为100,000元，但葛士勇的伤残鉴定标准不是合同约定的标准，不同意赔偿伤残赔偿金一节，因该卡记载意外身故/伤残保险金额为100,000元，而保险公司所提供的保险条款系格式条款，该条款未对葛士勇进行告知，而该伤残赔偿金按本院委托鉴定的九级伤残结论计算，已经超出100,000万元，按该卡载明的伤残赔偿金亦为为100,000元，应按100,000元赔偿，故本院对保险公司此项主张不予支持；关于保险公司主张

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽01民终10831号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险有限公司苏州市电子商务支公司，住所地江苏省苏州市高新区运河路8号11楼西。主要负责人：秦东栋，该公司经理。委托诉讼代理人：刘禹，系北京大成（沈阳）律师事务所。被上诉人（原审原告）：葛士勇，男。委托诉讼代理人：邢立新，系沈阳市辽中区蒲西法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险有限公司苏……