（2015）连商终字第00030号

满孚公司与中银保险公司签订的团体意外伤害保险合同，不违反法律、行政法规的强制性规定，合同合法有效，合同双方当事人应当按照合同约定的义务履行各自义务。因保险合同中投保人及被保险人均未指定受益人，故乔胡蝶、王百红、张冬作为被保险人张红俊的法定第一顺序继承人有权向中银保险公司主张赔付保险金。本案争议的焦点是死者张红俊在此次事故中是否存意外伤害导致的死亡。团体意外伤害保险条款中的意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害，本案中，死者张红俊因摔倒颅内出血导致死亡，符合团体意外伤害保险条款中关于意外伤害的释义，应认定为意外伤害身故，且张红俊的意外伤害身故不符合团体意外伤害保险条款中被告保险公司的责任免除情形。中银保险公司以张红俊的死亡不是双方合同条款所约定的意外伤害所导致，而不能给予赔偿的抗辩理由不能成立，不予采信。现乔胡蝶、王百红、张冬请求判令中银保险公司支付意外伤害保险金人民币20万元的诉讼请求，事实清楚，证据确实，符合法律规定，予以支持。原审法院依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条、第三十一条之规

满孚公司与中银保险公司签订的团体意外伤害保险合同，不违反法律、行政法规的强制性规定，合同合法有效，合同双方当事人应当按照合同约定的义务履行各自义务。因保险合同中投保人及被保险人均未指定受益人，故乔胡蝶、王百红、张冬作为被保险人张红俊的法定第一顺序继承人有权向中银保险公司主张赔付保险金。本案争议的焦点是死者张红俊在此次事故中是否存意外伤害导致的死亡。团体意外伤害保险条款中的意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害，本案中，死者张红俊因摔倒颅内出血导致死亡，符合团体意外伤害保险条款中关于意外伤害的释义，应认定为意外伤害身故，且张红俊的意外伤害身故

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）连商终字第00030号上诉人（原审被告）中银保险有限公司连云港中心支公司，住所地江苏省连云港市海州区海昌北路46号。负责人宋忠林，该支公司总经理。委托代理人沈浩，北京大成（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）乔胡蝶。被上诉人（原审原告）王百红。被上诉人（原审原告）张冬。三被上诉人共同委托代理人吕秀江、李大胜，江苏田湾律师事务所律师。上诉……