人身保险合同纠纷 （2017）辽06民终1190号

意外伤害保险合同是以被保险人的身体为保险对象，在保险期间内以发生意外伤害保险事故，由保险人按照合同约定给付保险金的一种协议。本案中，原告在被告处投保了人身保险，原告与被告之间形成了保险合同关系，应受法律保护。在保险合同责任有效期内，原告发生意外伤害事故，属合同约定保险公司承保的范围，且不具有责任免除事由，故被告保险公司应在最高限额内按实际产生的数额977.29元给付原告损失，原告虽票据丢失，但通过就诊医院出具的证明材料可以证明产生费用的数额，故被告以原告未提供原始凭证，拒绝理赔，无事实法律依据，不予采信。一审法院判决：被告中国平安人寿保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告曲淑华977.29元。案件受理费50元,减半收取25元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司丹东中心支公司承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人主张被上诉人应当提供医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证一节。被上诉人投保时间为1996年10月29日，上诉人提供约定申请理赔金需要提供医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证的保险条例是1997年版本。故被上诉

意外伤害保险合同是以被保险人的身体为保险对象，在保险期间内以发生意外伤害保险事故，由保险人按照合同约定给付保险金的一种协议。本案中，原告在被告处投保了人身保险，原告与被告之间形成了保险合同关系，应受法律保护。在保险合同责任有效期内，原告发生意外伤害事故，属合同约定保险公司承保的范围，且不具有责任免除事由，故被告保险公司应在最高限额内按实际产生的数额977.29元给付原告损失，原告虽票据丢失，但通过就诊医院出具的证明材料可以证明产生费用的数额，故被告以原告未提供原始凭证，拒绝理赔，无事实法律依据，不予采信。一审法院判决：被告中国平安人寿保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原

辽宁省丹东市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽06民终1190号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司丹东中心支公司。住所地：丹东市元宝区。法定代表人：李志鹏，该公司经理。委托诉讼代理人：张雅昕，女，1990年2月27日出生，汉族，该公司职员，住本溪市平山区。被上诉人（原审原告）：曲淑华，女，1964年9月17日出生，汉族，无职业，住丹东市振兴区。上诉人中国平安人寿保险股份有限……