人身保险合同纠纷 (2018)鲁06民终5927号

案号
(2018)鲁06民终5927号
法院
山东省烟台市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
山东省烟台市
裁判日期
2018-12-28

裁判要旨

《中华人民共和国保险法》第十六条第六款规定:“保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知义务的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”本案中,被上诉人提交的投保人徐静与孙向华的录音内容中载明了投保人徐静在投保时如实告知了保险代理人孙向华被上诉人患有高血压的事实,虽然询问表中各询问事项勾选了否,但孙向华系上诉人的保险代理人,应视为上诉人在投保时即已知晓投保人未如实告知的情况,上诉人依法不得解除合同并应对发生的保险事故承担赔偿保险金的责任。上诉人虽然对上述录音证据的真实性未予认可,但未提交相反证据,上诉人关于其发出解除保险合同并拒绝赔付的通知系因被上诉人未尽如实告知义务的抗辩理由于法不符,不予采纳。虽然被上诉人在保险事故发生后提交了修改后的病历进行理赔的行为不妥,但根据被上诉人提交的录音证据及上诉人的自述,该过错系在上诉人保险代理人的唆使下而为之,亦不能成为上诉人不承担法定义务的理由。被上诉人因右侧腹股沟疝自2014年4月27日起至2014年5月2日在烟台市毓璜顶医院住院治疗,共花费医疗费18655.24元之事实清楚,被上诉人请求上诉人赔偿上述

摘要

中国平安人寿保险股份有限公司烟台中心支公司、张国岩人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁06民终5927号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地:烟台市市府街35号。负责人:季荣,总经理。委托诉讼代理人:陈莎菲,该公司工作人员。被上诉人(原审原告):张国岩,男,1973年8月25日出生,汉族,住烟台市芝罘区。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司烟台中心支公司因与被上诉人张国岩人身保险合同纠纷一案,不……