人身保险合同纠纷 (2019)浙01民终8917号
裁判要旨
王建平向平安财保浙江公司提出保险要求,经平安财保浙江公司同意承保,人身保险合同成立。被保险人即王建平于保险期间发生交通事故受伤并构成伤残,属于合同约定的交通工具意外伤害保险责任范围,平安财保浙江公司应当按合同约定给付王建平交通工具意外伤害责任保险金30万元。平安财保浙江公司抗辩残疾鉴定应当按照人身伤残评定标准,但未举证证明其向王建平告知过残疾鉴定标准,故王建平依据交通事故伤残鉴定结果主张赔付并无不当。平安财保浙江公司还抗辩应当按照伤残等级赔付。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(二)》第九条第一款规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定,保险人对免责条款未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案中,电子保单未对交通工具意外伤害按伤残等级给予不同赔付比例做出明确约定,平安财保浙江公司既未举证证明其向王建平提供了电子保单之外的任何保险条款,也未能证明其就“按伤残等级赔付”履行了提示和明确说
摘要
王建平向平安财保浙江公司提出保险要求,经平安财保浙江公司同意承保,人身保险合同成立。被保险人即王建平于保险期间发生交通事故受伤并构成伤残,属于合同约定的交通工具意外伤害保险责任范围,平安财保浙江公司应当按合同约定给付王建平交通工具意外伤害责任保险金30万元。平安财保浙江公司抗辩残疾鉴定应当按照人身伤残评定标准,但未举证证明其向王建平告知过残疾鉴定标准,故王建平依据交通事故伤残鉴定结果主张赔付并无不当。平安财保浙江公司还抗辩应当按照伤残等级赔付。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释(二)》第九条第一款规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付
正文(节选)
浙江省杭州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)浙01民终8917号 上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司,住所地浙江省杭州市西湖区教工路88号7-9楼。 负责人苏东,经理。 委托代理人钱亚红,浙江思伟律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)王建平,男,1957年5月17日出生,汉族,住安徽省蒙城县。 委托代理人章群艺,浙江泽颂律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股……