医疗损害责任纠纷 （2021）渝05民终520号

本案的焦点问题在于重医儿童医院在对熊某2的诊疗过程中有无过错，如有过错，与损害结果有无因果关系，以及原因力大小。对此，经熊某1、陈某申请，该院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对上述焦点问题进行鉴定。本次鉴定程序合法，分析说明透彻，鉴定意见明确。但本次鉴定仅是依据病历记载的诊疗内容对诊疗行为进行评价，尚需考虑诊疗过程中的具体客观事实情况综合评判。本案中，熊某2患有癫痫并伴有意识障碍，自身疾病导致分泌物增多，且无法及时自主排除，易造成呼吸道堵塞。熊某2住院期间为一级护理，意识障碍，但重医儿童医院日常护理工作欠缺，对呼吸道管理工作存在不足，致使呼吸道痰液堵塞。经患儿家属两次提醒做吸痰处理，在2013年2月4日16时8分方才给予吸痰护理，存在延迟。后续也无上级医生在现场指导、参加抢救，虽抢救后血氧、心率等有所恢复，但缺氧进一步加重脑损害，致使熊某2呈深昏迷状态，无自主呼吸，刺激无反应，最终死亡系中枢性呼吸、循环衰竭所致。结合北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书中列明的重医儿童医院存在的诸如入院诊断依据不足，血药浓度监测存在不足，呼吸道护理不足等过错，可以认定重医儿童医院在对熊某2的诊

本案的焦点问题在于重医儿童医院在对熊某2的诊疗过程中有无过错，如有过错，与损害结果有无因果关系，以及原因力大小。对此，经熊某1、陈某申请，该院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对上述焦点问题进行鉴定。本次鉴定程序合法，分析说明透彻，鉴定意见明确。但本次鉴定仅是依据病历记载的诊疗内容对诊疗行为进行评价，尚需考虑诊疗过程中的具体客观事实情况综合评判。本案中，熊某2患有癫痫并伴有意识障碍，自身疾病导致分泌物增多，且无法及时自主排除，易造成呼吸道堵塞。熊某2住院期间为一级护理，意识障碍，但重医儿童医院日常护理工作欠缺，对呼吸道管理工作存在不足，致使呼吸道痰液堵塞。经患儿家属两次提醒做吸痰处理，在20

重庆市第五中级人民法院民 事 判 决 书(2021)渝05民终520号上诉人（原审被告）：重庆医科大学附属儿童医院，住所地：重庆市渝中区中山二路136号，统一社会信用代码：12500000450405742J。诉讼委托代理人：程昌平，重庆炜林律师事务所律师。诉讼委托代理人：马建南，重庆医科大学附属儿童医院职工。被上诉人（原审原告）：熊某1，男，1967年1月8日出生，汉族，住重庆市大渡口区。被上诉……