工伤保险待遇纠纷 （2013）昌中民一终字第904号

工伤保险条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。上诉人卢伟先发生职业病后，其工伤保险待遇经（2011）呼民初字第1110号民事判决已判决生效，双方劳动关系未解除，被上诉人按规定为其每月支付伤残津贴及缴纳基本的医疗保险。同时根据《工伤保险条例》第三十条第五款、第六款的规定，“工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付”。因被上诉人已为上诉人卢伟先缴纳基本医疗保险，上诉人卢伟先发生工伤后，其非工伤产生的医疗费用可按基本医疗保险办法处理。对于其职业病康复费用，因呼图壁县社会保险局出具回函明确上诉人卢伟先工伤基金不能补缴，故上诉人卢伟先产生的职业病康复治疗费用不能由工伤基金支付，此费用应当由被上诉人负担，但被上诉人支付的前提是上诉人到职业病康复医院进行治疗，符合职业病康复治疗产生的费用由被上诉人负担。上诉人卢伟先在未去定点康复医院康复治疗的情况下，要求被上诉人一次性支付其余命年期间的职业病康复费

工伤保险条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。上诉人卢伟先发生职业病后，其工伤保险待遇经（2011）呼民初字第1110号民事判决已判决生效，双方劳动关系未解除，被上诉人按规定为其每月支付伤残津贴及缴纳基本的医疗保险。同时根据《工伤保险条例》第三十条第五款、第六款的规定，“工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付”。因被上诉人已为上诉人卢伟先缴纳基本医疗保险，上诉人卢伟先发生工伤后，其非工伤产

昌吉回族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2013）昌中民一终字第904号上诉人（原审原告）：卢伟先，男，汉族。被上诉人（原审被告）：呼图壁县石梯子西沟煤矿，住所地：呼图壁县石梯子西沟。组织机构代码：71078162-2。法定代表人：鱼宗昌，煤矿经理。委托代理人：田斌，新疆赛德律师事务所律师。上诉人卢伟先因工伤保险待遇纠纷一案，不服呼图壁县人民法院（2013）呼民初字第494号民事判决，向本院……