人身保险合同纠纷 （2014）张中民终字第337号

原、被告双方签订的保险合同，是当事人真实意思表示，双方当事人应当按照合同的约定，全面履行自己的权利义务。本案争议的焦点是：原告所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病理赔范围。在《平安附加智盈人生提前给付重大疾病》保险条款第8条2项中，其重大疾病的释义为：重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。重大疾病名称中的“良性脑肿瘤”的释义为：指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。庭审中，被告辩称，原告的疾病属于良性脑肿瘤中脑垂体瘤，按照合同约定该疾病不在重疾保障范围之内。本案中，原告所患疾病按照医院诊断为脑垂体瘤，其疾病名称符合合同约定的免责范围。但根据原告提供的诊断证明记载的处理意见1：脱水降颅压对症治疗，这符合脑的良性肿瘤定义

原、被告双方签订的保险合同，是当事人真实意思表示，双方当事人应当按照合同的约定，全面履行自己的权利义务。本案争议的焦点是：原告所患疾病是否属于保险合同约定的重大疾病理赔范围。在《平安附加智盈人生提前给付重大疾病》保险条款第8条2项中，其重大疾病的释义为：重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义的手术。重大疾病名称中的“良性脑肿瘤”的释义为：指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：

甘肃省张掖市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）张中民终字第337号上诉人（一审被告）中国平安人寿保险股份有限公司张掖中心支公司（以下简称平安人寿保险公司张掖支公司）代表人陈静，系该公司经理。组织机构代码：79487406-7委托代理人华忠娟，该公司职员。被上诉人（一审原告）周洁琼，女，汉族，甘肃省张掖市甘州区人。委托代理人张自奇，男，汉族，甘肃省张掖市甘州区人。系被上诉人周洁琼姐夫。委托代……