(2015)渝二中法民终字第00782号

案号
(2015)渝二中法民终字第00782号
法院
重庆市第二中级人民法院
年份
2015
地域
重庆市
裁判日期
2015-07-24

裁判要旨

保险责任范围条款是明确保险人承担的危险范围的条款,该条款属保险的基本条款,系保险人拟定险种种类的基础。只要投保人与保险人订立保险合同,对于保险基本条款即视为投保人完全理解明白,保险人对此无明确说明义务。保险免责条款是保险合同中限制、减轻、免除保险人承担义务的条款,其本质是在保险责任范围内的保险事故发生后,对于属于保险责任范围内的本应由保险人承担的赔偿或给付保险金的义务,由于某些特定事由得以全部或部分免除。法律规定保险人对保险免责条款有明确说明的义务,否则该免责条款对担保人不生效。因此免责是免除的责任范围内的责任,不属于责任范围内的责任没有免责的逻辑基础。故易翠兰将保险责任范围条款理解为保险免责条款不当。易翠兰所患左乳导管内癌虽在本案保险合同签订前即已确诊,但其及时进行了治疗。2014年9月5日,易翠兰因左乳癌术后胸壁复发再次入院治疗,诊断为“(左胸壁)恶性肿瘤,结合病史符合乳腺癌转移”,此(左胸壁)恶性肿瘤显然非易翠兰已被切除的左乳导管内癌。尽管诊断时结合病史判定符合乳腺癌转移,此表明该癌症与易翠兰之前所患左乳导管内癌有关系,但从时间看,前述“(左胸壁)恶性肿瘤,结合病史符合乳腺癌转移

摘要

保险责任范围条款是明确保险人承担的危险范围的条款,该条款属保险的基本条款,系保险人拟定险种种类的基础。只要投保人与保险人订立保险合同,对于保险基本条款即视为投保人完全理解明白,保险人对此无明确说明义务。保险免责条款是保险合同中限制、减轻、免除保险人承担义务的条款,其本质是在保险责任范围内的保险事故发生后,对于属于保险责任范围内的本应由保险人承担的赔偿或给付保险金的义务,由于某些特定事由得以全部或部分免除。法律规定保险人对保险免责条款有明确说明的义务,否则该免责条款对担保人不生效。因此免责是免除的责任范围内的责任,不属于责任范围内的责任没有免责的逻辑基础。故易翠兰将保险责任范围条款理解为保险免责

正文(节选)

重庆市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2015)渝二中法民终字第00782号上诉人(原审原告)易翠兰,女,1975年8月17日出生,汉族,住重庆市云阳县。委托代理人邓红波,重庆锦扬律师事务所律师。被上诉人(原审被告)中国太平洋人寿保险股份有限公司云阳支公司,住所重庆市云阳县双江街道云江大道1636号B幢二楼,组织机构代码75624264-0。负责人覃岭,总经理。委托代理人甘涛,男,太平洋人寿重……