人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终6542号

陈昶宇在商丘市城乡体化示范区市政道路基础设施建设项目施工时发生意外受伤，中国建筑第七工程局有限公司为施工工人在中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司处投保有建筑工程团体意外伤害保险，故中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司应在保险限额内承担赔偿责任。关于中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称，保险单特别约定处明确载明应按照相应伤残等级的比例乘以保险金额计算，伤残赔偿金最高应为63000元。经查，该保险合同特别约定的每次事故的赔偿标准、比例赔付，实质是限制、减轻或免除保险人的责任条款，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款的规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”；依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未做提示或者明确说明，该条款不产生效

陈昶宇在商丘市城乡体化示范区市政道路基础设施建设项目施工时发生意外受伤，中国建筑第七工程局有限公司为施工工人在中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司处投保有建筑工程团体意外伤害保险，故中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司应在保险限额内承担赔偿责任。关于中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称，保险单特别约定处明确载明应按照相应伤残等级的比例乘以保险金额计算，伤残赔偿金最高应为63000元。经查，该保险合同特别约定的每次事故的赔偿标准、比例赔付，实质是限制、减轻或免除保险人的责任条款，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款的规定：保险人提供的格式合同文本中的

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终6542号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南省郑州市金水区。负责人：吴国华，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾学刚，河南金纬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈昶宇，男，汉族，1990年5月10日出生，住河南省宁陵县。委托诉讼代理人：张丽，河南浩君律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有……