医疗损害责任纠纷 （2017）湘12民终237号

患者的合法权益依法不受侵害。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案的争议焦点为：1、被告沅陵县人民医院在对患者马刚的诊疗过程中是否存在过错；2、城镇职工基本医疗保险部门报销的医疗费用是否应当从原告总损失中扣除；3、本案的责任如何划分。关于被告沅陵县人民医院在对患者马刚的诊疗过程中是否存在过错的问题。首先，依据鉴定机构的鉴定意见，患者入院即考虑为“急性胰腺炎”，应收治外科，被告在收治内六科时应向患者及家属详细告知转科或需请外科协助诊治。被告内六科对：“急性重症胰腺炎”的病情凶险、死亡率高等方面缺乏经验和预判，对病情的恶化缺少警惕，虽及时请外一科会诊明确了诊断及处理方案，但未能及时转科或转院治疗，也未能及时准确的向家属告知病情的凶险、严重性。被告未能尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，存在过错；其次，被告医务人员在患者家属要求转院时以有把握治好为由拒绝了患者家属转院请求，该行为侵害了患者的选择权，导致患者丧失了选择医疗水平更高一级医院治疗，从而挽救其生命的机会，被告医务人员的行为存在过错。关于本案责

患者的合法权益依法不受侵害。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案的争议焦点为：1、被告沅陵县人民医院在对患者马刚的诊疗过程中是否存在过错；2、城镇职工基本医疗保险部门报销的医疗费用是否应当从原告总损失中扣除；3、本案的责任如何划分。关于被告沅陵县人民医院在对患者马刚的诊疗过程中是否存在过错的问题。首先，依据鉴定机构的鉴定意见，患者入院即考虑为“急性胰腺炎”，应收治外科，被告在收治内六科时应向患者及家属详细告知转科或需请外科协助诊治。被告内六科对：“急性重症胰腺炎”的病情凶险、死亡率高等方面缺乏经验

湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘12民终237号上诉人（原审被告）沅陵县人民医院，住所地沅陵县沅陵镇辰州东街。法定代表人刘建设，系该院院长。委托诉讼代理人姬凌（特别授权），男，系该院副院长。委托诉讼代理人刘兴德，男，系该院医师。被上诉人（原审原告）向炳莲，女，1966年3月18日出生，苗族，湖南省沅陵县人，教师，住湖南省沅陵县。被上诉人（原审原告）马婧，女，1990年11月……