保险纠纷 （2017）晋04民终514号

依据《中华人民共和国合同法》第四十条：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”，以及《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，本案中，涉案的《中银保险有限公司团体重大疾病保险条款》中关于深度昏迷的重大疾病的释义（定义）设定了相关条件，未达该设定条件的情形保险人可免除自己的赔偿义务，该释义条款是否属于免除保险人责任的条款，被上诉人是否尽到了提示或者明确说明的义务，你院重审时应进一步予以查明。综上，本院认为一审判决认定事实不清、适用法律不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）、（三）项之规定，裁定如下：一、撤销山西省长治市城区人民法院（2016

依据《中华人民共和国合同法》第四十条：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”，以及《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，本案中，涉案的《中银保险有限公司团体重大疾病

山西省长治市中级人民法院民 事 裁 定 书(2017)晋04民终514号上诉人（原审原告）：周小静，女，1979年9月14日出生，汉族。上诉人（原审原告）：鲁某，男，2006年8月24日出生，汉族，。法定代理人:周小静，女，1979年9月14日出生，汉族，系鲁某母亲。上诉人（原审原告）：卢海玉，男，1954年9月6日出生，汉族。上诉人（原审原告）：郭贵先，女，1953年11月2日出生，汉族，。四上……