人身保险合同纠纷 （2014）渭中民二终字第00259号

保险公司在订立保险合同过程中提供的为格式条款，对于保险公司提出的保险责任部分内容应视为免除保险人责任的条款，保险公司未能提供任何证据证明对周宇恒家人作出提示、说明，故保险公司意见不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条之规定，判决被告中国人寿保险股份有限公司大荔支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告周宇恒医疗费9685.84元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取，由被告中国人寿保险股份有限公司大荔支公司负担。宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉，请求依法撤销原审判决，上诉费用由被上诉人承担。2013年8月31日周宇恒家人投保时，保险公司委托代办人交给学生家长一封一式两联的告知信，告知信中明确约定保险责任条款。2014年2月23日周宇恒因意外受伤，并没有在保险责任条款约定的二级以上（含二级）医院或保险公司认可的其他医疗机构诊疗，保险公司不应给付保险金。退一步讲，即使周宇恒没有收到告知信，但是合作医疗已赔偿4200元，根据保险法第56条规定的重复保险的

保险公司在订立保险合同过程中提供的为格式条款，对于保险公司提出的保险责任部分内容应视为免除保险人责任的条款，保险公司未能提供任何证据证明对周宇恒家人作出提示、说明，故保险公司意见不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条之规定，判决被告中国人寿保险股份有限公司大荔支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告周宇恒医疗费9685.84元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取，由被告中国人寿保险股份有限公司大荔支公司负担。宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉，请求依法撤

陕西省渭南市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）渭中民二终字第00259号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司大荔支公司。负责人王洋，系该公司经理。委托代理人严掌珠，陕西赛达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）周宇恒。法定代理人周燕青，系被上诉人之父。委托代理人周长福，系被上诉人之祖父。上诉人中国人寿保险股份有限公司大荔支公司因与被上诉人周宇恒人身保险合同纠纷一案，不服陕西省大荔县人民……