人身保险合同纠纷 （2021）豫17民终292号

尹占峰作为被保险人，其与中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司所签订的团体意外伤害保险合同系双方真实意思表示，不违反法律和行政法规的强制性规定，应为有效合同。在保险期间内，保险公司应依照法律规定和合同约定承担保险责任。本案中，根据尹占峰提供的其在陕西省3201医院的住院病历、医疗费发票及鉴定意见，足以证明尹占峰系因意外事故造成的残疾，中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司并未举证证明存在免赔情形，故中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司应承担给付保险金的责任。因此，1、尹占峰的伤残等级为八级，其意外伤害赔偿金应为205205.82元（34200.97元/年×20年×30%），超过意外伤残保险限额10万元，故按照保险合同约定其意外伤残赔偿金额应为10万元；2、尹占峰实际支出医疗费用为69860.06元，超过保险合同约定的意外医疗费用保险限额1万元；3、意外住院津贴为900元（50元/天×18天【21天-3天】）。综上，中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司应给付尹占峰意外伤残、医疗费用及住院津贴保险金共计11.09万元（10万元+1万元+0.09万元）。故尹占峰请求中国人民财产保险股份有

尹占峰作为被保险人，其与中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司所签订的团体意外伤害保险合同系双方真实意思表示，不违反法律和行政法规的强制性规定，应为有效合同。在保险期间内，保险公司应依照法律规定和合同约定承担保险责任。本案中，根据尹占峰提供的其在陕西省3201医院的住院病历、医疗费发票及鉴定意见，足以证明尹占峰系因意外事故造成的残疾，中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司并未举证证明存在免赔情形，故中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司应承担给付保险金的责任。因此，1、尹占峰的伤残等级为八级，其意外伤害赔偿金应为205205.82元（34200.97元/年×20年×30%），超过意外伤残保险限

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫17民终292号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司射洪支公司。住所地：四川省遂宁市射洪县太和镇太和大道南段。法定代表人：陈柏宇，公司经理。委托诉讼代理人：温科甲，河南济世雨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：尹占峰，男，汉族，1977年8月25日，住河南省汝南县。委托诉讼代理人：董珂，河南伦宸律师事务所律师。上诉人中国人民财……