（2016）豫05行终148号

一、安政办（2004）38号文件第十一条规定：“灵活就业人员参加基本医疗保险后不得中断缴费，未按规定时间缴费的视为中断缴费，从中断缴费的次月起停止享受医疗保险待遇。中断缴费3个月以内的，须足额补交欠费，并按日缴纳2‰的滞纳金后，方能恢复其基本医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用由统筹基金按规定支付，但最多不超过本人补缴的基本医疗保险费。欠缴基本医疗保险费超过3个月的，视为自动退保。自动退保后再次参保的，按初次参保的有关规定执行，原参保缴费年限可连续计算。”晏春林认为该条款明确不得中断缴费，市医保中心明知此规定又同意晏春林中断缴费是违反了该规定。从（2004）38号文件第十一条内容看，晏春林对该条款的理解是片面的，不完整的。该条款虽然规定了不得中断缴费，但为保障职工享受医疗保险待遇的权利，该条款同时明确了中断缴费后职工如想继续享受医疗保险待遇的补救措施。晏春林称市医保中心同意晏春林中断交纳基本医疗保险，作出的行政行为违反了该条款规定的观点不予采纳。二、晏春林中断缴纳医疗保险的行为是自己申请办理，是其主观意愿表示，晏春林称自己申请办理的行为是应市医保中心要求而为的理由无证据证明，依法不

一、安政办（2004）38号文件第十一条规定：“灵活就业人员参加基本医疗保险后不得中断缴费，未按规定时间缴费的视为中断缴费，从中断缴费的次月起停止享受医疗保险待遇。中断缴费3个月以内的，须足额补交欠费，并按日缴纳2‰的滞纳金后，方能恢复其基本医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用由统筹基金按规定支付，但最多不超过本人补缴的基本医疗保险费。欠缴基本医疗保险费超过3个月的，视为自动退保。自动退保后再次参保的，按初次参保的有关规定执行，原参保缴费年限可连续计算。”晏春林认为该条款明确不得中断缴费，市医保中心明知此规定又同意晏春林中断缴费是违反了该规定。从（2004）38号文件第十一条内容看，晏春林

河南省安阳市中级人民法院行 政 赔 偿 判 决 书（2016）豫05行终148号上诉人（原审原告）晏春林，男，1948年2月6日出生，汉族。被上诉人（原审被告）安阳市社会医疗保险中心，住所地：安阳市。负责人单如意，安阳市社会医疗保险中心副主任。委托代理人姚学印，安阳市社会医疗保险中心工作人员。委托代理人常慧，河南兴邺律师事务所律师。上诉人晏春林诉被上诉人安阳市社会医疗保险中心（以下简称市医保中心）……