人身保险合同纠纷 (2021)豫14民终593号

案号
(2021)豫14民终593号
法院
河南省商丘市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
河南省商丘市
裁判日期
2021-02-03

裁判要旨

夏邑曹集乡人民政府作为投保人给包括靳月梅在内的10628位被保险人在中国人寿保险股份有限公司河南省分公司投保有国寿农村小额团体意外伤害保险,并将保险条款交付给了投保人并经投保人及授权人王玲盖章签字确认,事实清楚,双方人身保险合同法律关系依法成立。该保险合同是商业保险合同,合同条款体现了意思自治、缔约自由原则,双方均应按照保险合同约定履行。靳月梅缴纳了保险费,中国人寿保险股份有限公司河南省分公司应按照约定承保并履行保险金给付义务。靳月梅支出医疗费用30930.44元,按保险条款约定超过医疗限额的部分不予赔付,该项费用本院支持4000元。靳月梅构成十级伤残,按保险条款约定,其请求的伤残保险金应支持1600元(16000元×10%)。依据《中华人民共和国合同法》第六十条,《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决:一、被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司赔付原告靳月梅共计5600元,于判决生效之日起十日内付清;二、驳回原告靳月梅的其他诉讼请求。二审期间,当事人围绕上诉请求依法提交了证据,本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。本院二审查

摘要

夏邑曹集乡人民政府作为投保人给包括靳月梅在内的10628位被保险人在中国人寿保险股份有限公司河南省分公司投保有国寿农村小额团体意外伤害保险,并将保险条款交付给了投保人并经投保人及授权人王玲盖章签字确认,事实清楚,双方人身保险合同法律关系依法成立。该保险合同是商业保险合同,合同条款体现了意思自治、缔约自由原则,双方均应按照保险合同约定履行。靳月梅缴纳了保险费,中国人寿保险股份有限公司河南省分公司应按照约定承保并履行保险金给付义务。靳月梅支出医疗费用30930.44元,按保险条款约定超过医疗限额的部分不予赔付,该项费用本院支持4000元。靳月梅构成十级伤残,按保险条款约定,其请求的伤残保险金应支持

正文(节选)

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫14民终593号上诉人(原审原告):靳月梅,女,汉族,1967年11月11日出生,住河南省夏邑县。委托诉讼代理人:陈帅钢,河南欣成律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司河南省分公司,住所地河南省郑州市花园路**。负责人:朱海涛,系该公司经理。委托诉讼代理人:郑子哲,系该公司法律顾问。委托诉讼代理人:胡利峰,系该公司员工……