人身保险合同纠纷 （2016）豫08民终1013号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。本案中，原告向被告投保了“中华幸福卡”的保险产品，其包含意外伤害医疗的保障项目，保险金额均为3000元，保障范围为“被保险人因意外事故而进行治疗，我们对被保险人实际支出的，符合当地社保规定可保险的医疗费用，每次事故扣除人民币100元免赔额后，按80%的比例赔付意外医疗保险金”。原告因意外伤害事故造成住院治疗5天，花费医疗费共计1033.6元，按照合同及其附加合同的约定，被告应原告支付医疗费（1033.6元－100元）×80%=746.88元、住院补贴5天×10元／天=50元，共计796.88元。关于原告主张的住院补贴100元，超出部分本院不予支持。此外，根据附加合同约定，“被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费、护理费”属于责任免除范围，故原告主张的交通费220元及误工费8000元证据理由不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司于本判决生效之日

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。本案中，原告向被告投保了“中华幸福卡”的保险产品，其包含意外伤害医疗的保障项目，保险金额均为3000元，保障范围为“被保险人因意外事故而进行治疗，我们对被保险人实际支出的，符合当地社保规定可保险的医疗费用，每次事故扣除人民币100元免赔额后，按80%的比例赔付意外医疗保险金”。原告因意外伤害事故造成住院治疗5天，花费医疗费共计1033.6元，按照合同及其附加合同的约定，被告应原告支付医疗费（1033.6元－100元）×80%=746.88元、住院补贴5天×10元／天=50元，共计796.88元。关于原告主张的住院补贴100元，超出部分本院不予

河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫08民终1013号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地，焦作市解放区人民路1159号商务大厦11层。负责人王庆磊，经理。委托代理人马林，该公司员工。被上诉人（原审原告）李小虎，男，汉族，1974年8月7日出生。上诉人中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称联合焦作公司）与被上诉人李小虎人身保险合同纠……