人身保险合同纠纷 （2019）皖12民终5303号

当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，刘飞与太平洋人寿保险阜阳公司签订的金佑人生终身寿险(分红型)A款(2014版)及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款(2014版)保险合同，是双方当事人的真实意思表示，为有效合同，对双方均具有约束力。刘飞因头痛在太和县人民医院住院治疗,出院西医诊断为颅内静脉窦血栓形成、脑梗死个人史、高同型半胱氨酸血症,其中“颅内静脉窦血栓形成、高同型半胱氨酸血症”不属于案涉保险合同特定疾病定义中“轻微脑中风”的确诊范围（脑出血、脑栓塞、脑梗塞），而“脑梗死个人史”虽属于“轻微脑中风”定义中的脑梗塞，但不符合案涉人寿保险合同中“特定疾病提前给付保险金”中“被确诊初次发生本附加合同约定的特定疾病”的要求，因此，刘飞所患上述疾病，不符合其与太平洋人寿保险阜阳公司签订的保险合同的相关约定，因此，刘飞的诉讼请求，本院依法不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《最高人民法院关于适用的

当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，刘飞与太平洋人寿保险阜阳公司签订的金佑人生终身寿险(分红型)A款(2014版)及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款(2014版)保险合同，是双方当事人的真实意思表示，为有效合同，对双方均具有约束力。刘飞因头痛在太和县人民医院住院治疗,出院西医诊断为颅内静脉窦血栓形成、脑梗死个人史、高同型半胱氨酸血症,其中“颅内静脉窦血栓形成、高同型半胱氨酸血症”不属于案涉保险合同特定疾病定义中“轻微脑中

安徽省阜阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖12民终5303号上诉人（原审原告）：刘飞，男，1968年10月16日出生，汉族，住安徽省太和县。委托诉讼代理人：李晓平，安徽皖太律师事务所律师。委托诉讼代理人：张鑫，安徽皖太律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地阜阳市颍州区清河办事处阜王路588号金悦·金融大厦A座商办楼A108、A1……