（2012）浙温民再字第97号

双方当事人之间确立的保险合同关系明确，双方均应按合同及相应保险条险的约定全面履行自己的义务。康宁医院认为其因患者何必霞住院院期间自杀身亡而向患者家属补偿142000元属于保险责任赔偿范围，中保公司应当给予理赔。中保公司则认为康宁医院的理赔请求不属于保险责任赔偿范围，故予以拒赔。因此，解决双方之间争议的关键在于确定患者何必霞在康宁医院住院期间自杀身亡这一事件属不属于保险责任范围内的事故。根据〈医疗责任保险条款〉第二条，医疗保险责任事故是指被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中因执业过失造成患者人身损害的事故，《医疗责任保险条款》第六条第（二）项还约定：不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害，保险人不负责赔偿。故，判断患者何必霞自杀身亡事故是不是属于保险责任范围，首先要确定该事故是不是在以治疗为目的的护理活动中发生。对于什么是“诊疗护理活动”，保险合同及相应条款并没有作出约定，根据我国卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定，诊疗活动是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。本案中

双方当事人之间确立的保险合同关系明确，双方均应按合同及相应保险条险的约定全面履行自己的义务。康宁医院认为其因患者何必霞住院院期间自杀身亡而向患者家属补偿142000元属于保险责任赔偿范围，中保公司应当给予理赔。中保公司则认为康宁医院的理赔请求不属于保险责任赔偿范围，故予以拒赔。因此，解决双方之间争议的关键在于确定患者何必霞在康宁医院住院期间自杀身亡这一事件属不属于保险责任范围内的事故。根据〈医疗责任保险条款〉第二条，医疗保险责任事故是指被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中因执业过失造成患者人身损害的事故，《医疗责任保险条款》第六条第（二）项还约定：不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损

浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2012）浙温民再字第97号抗诉机关：浙江省人民检察院。申诉人（一审原告、二审上诉人）温州康宁医院。法定代表人：管伟立。被申诉人（一审被告、二审被上诉人）：中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司。负责人：吴呈云。申诉人温州康宁医院与被申诉人中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司保险合同（以下简称中保公司）纠纷一案，温州市鹿城区人民法院作出（2007）……