保险纠纷 （2015）通民终字第91号

被告阳光财产保险股份有限责任公司通辽中心支公司对原告（被保险人王学文）所遭受伤害的时间、地点、事故发生的事实及工伤认定、伤残等级均无异议。那么被告保险公司应履行与奈曼旗某公司签订的“建筑工程团体意外伤害保险合同”确定的义务，应在该保险合同责任限额内承担赔偿责任。所以，原告请求的部分事实理由成立，本院予以支持。被告保险公司抗辩主张只有一次性伤残补助金在保险责任范围内，原告的其他请求均不在保险责任范围内，缺乏事实理由及法律依据，被告的这一抗辩理由不成立，本院不予支持。原告请求的后期治疗费，因该项请求未实际发生，可待实际发生后另行主张。原告人因工捌级伤残，按《工伤保险条例》规定职工因工作遭受事故伤害的，应享受工伤医疗待遇及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期间待遇。综上述事实，原告请求的部分事实与理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限责任公司通辽中心支公司在保险责任范围内支付给原告王学文保险金172692.00元。（其中：一次性伤残补助金49500元，一次性

被告阳光财产保险股份有限责任公司通辽中心支公司对原告（被保险人王学文）所遭受伤害的时间、地点、事故发生的事实及工伤认定、伤残等级均无异议。那么被告保险公司应履行与奈曼旗某公司签订的“建筑工程团体意外伤害保险合同”确定的义务，应在该保险合同责任限额内承担赔偿责任。所以，原告请求的部分事实理由成立，本院予以支持。被告保险公司抗辩主张只有一次性伤残补助金在保险责任范围内，原告的其他请求均不在保险责任范围内，缺乏事实理由及法律依据，被告的这一抗辩理由不成立，本院不予支持。原告请求的后期治疗费，因该项请求未实际发生，可待实际发生后另行主张。原告人因工捌级伤残，按《工伤保险条例》规定职工因工作遭受事故伤害

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通民终字第91号上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司。代表人刘明志，职务总经理。委托代理人于洋，女，蒙古族，1978年6月24日。被上诉人（原审原告）王学文，男，蒙古族，1967年10月24日出生，工人。委托代理人张晋有，男，汉族，1957年8月17日出生，奈曼旗某公司员工。上诉人阳光财产保险股份有限公司通辽中心支公司……