人身保险合同纠纷 （2016）豫14民终161号

本案被上诉人郝居义之保险金请求权人身份明确，争议的《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》在2013年8月9日商丘圆通速递有限公司投保时已经被有权部门明文废止，且该《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》免除了上诉人平安保险河南分公司对八级以下伤残给付保险金的责任，上诉人并无有效证据证明其就该免除保险责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，亦未就该表发生变更的事实向投保人依法履行明确说明与如实告知义务。原审根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，认为《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》作为保险人免责的格式条款不产生效力，适用法律正确。被上诉人因意外伤害造成的实际损失已经生效的（2014）商梁民初字第0229号民事判决确认为300453元，原审经核实，被上诉人诉求的150000元并未超出上诉人依保险合同应承担的给付额，原审支持被上诉人150000元的保险金请求有事实、法律依据。涉案团体人身保险系人身意外伤害保险的一种，依法适用定额给付原则，上诉人平安保险河南分公司主张本案保险金的给付适用补偿原则缺乏事实、法律依据，上诉理由不能成立

本案被上诉人郝居义之保险金请求权人身份明确，争议的《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》在2013年8月9日商丘圆通速递有限公司投保时已经被有权部门明文废止，且该《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》免除了上诉人平安保险河南分公司对八级以下伤残给付保险金的责任，上诉人并无有效证据证明其就该免除保险责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，亦未就该表发生变更的事实向投保人依法履行明确说明与如实告知义务。原审根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，认为《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》作为保险人免责的格式条款不产生效力，适用法律正确。被

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫14民终161号上诉人（原审被告）平安养老保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市金水东路与东风南路交叉口绿地原盛国际1号楼C座9楼。法定代表人王振宇，职务总经理。委托代理人刘现春，该公司员工。被上诉人（原审原告）郝居义，男，1953年8月16日出生，汉族，户籍住址民权县。委托代理人孔祥明、张灵利（实习），河南卓衡律师事务所律师。上诉人平安养……