人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终3047号

王楚涵母亲陈静作为投保人，为王楚涵投保太平爱成长超级学平险综合保障计划保险，并缴纳了保费，王楚涵与太平财险商丘分公司之间成立人身保险合同关系。在保险期间，王楚涵不慎摔伤，系意外伤害，属于该保险合同的赔偿范围。太平财险商丘分公司抗辩伤残鉴定应依据保险合同载明的标准、伤残保险金应按照伤残系数比例赔付，因该条款系免责条款，太平财险商丘分公司应对此尽到明确说明义务，但从太平财险商丘分公司向王楚涵交付的保险小册子中载明的保险条款来看，太平财险商丘分公司没有对该条款对应字体以加黑、加粗等足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，也没有提交证据证明其已经以其他方式就该条款向王楚涵尽到明确说明义务，依据法律规定，该条款对王楚涵不发生法律效力。王楚涵要求参照人身损害赔偿中残疾赔偿金的计算方式计算伤残保险金，予以准许。王楚涵的损失数额为：医疗费1974.55元，伤残保险金31874.19元×20年×10%＝63748元，太平财险商丘分公司应在保险限额内赔偿王楚涵医疗费1974.55元，伤残保险金50000元，共计51974.55元。王楚涵要求赔偿营养费、住院伙食费、鉴定费，没有依据，不

王楚涵母亲陈静作为投保人，为王楚涵投保太平爱成长超级学平险综合保障计划保险，并缴纳了保费，王楚涵与太平财险商丘分公司之间成立人身保险合同关系。在保险期间，王楚涵不慎摔伤，系意外伤害，属于该保险合同的赔偿范围。太平财险商丘分公司抗辩伤残鉴定应依据保险合同载明的标准、伤残保险金应按照伤残系数比例赔付，因该条款系免责条款，太平财险商丘分公司应对此尽到明确说明义务，但从太平财险商丘分公司向王楚涵交付的保险小册子中载明的保险条款来看，太平财险商丘分公司没有对该条款对应字体以加黑、加粗等足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示，也没有提交证据证明其已经以其他方式就该条款向王楚涵尽到明确

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终3047号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司商丘分公司，住所地河南省商丘市睢阳区中州路与文化路交叉口苏州河畔花园小区第10栋112、113、114室1-2层，统一社会信用代码：914114000994360148。负责人：吴立臣，该公司总经理。委托诉讼代理人：李飞霄，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王楚涵，女，2007年11月……