保险纠纷 （2015）宿中商终字第0175号

合法的债权债务关系受法律保护。本案中的保险合同合法有效，依法予以确认。由于姜绪高系该保险合同的被保险人，其右手意外受伤的保险事故发生在保险期间，据此，人保宿迁分公司就应按照合同约定向姜绪高赔付相应的款项。关于人保宿迁分公司向姜绪高赔付金额问题：1.姜绪高主张的医疗费32547.10元，由于合同仅约定“每次事故免赔额100元，给付比例80%”之内容，故人保宿迁分公司辩称另需扣减部分非医保用药之意见，因未能提供相关证据予以证明，对该意见不予采信，医疗费确定为25957.68元。2.姜绪高主张的住院补贴3750元，由于合同约定有“每次免赔3日…总给付天数180天”之内容，故对人保宿迁分公司就该项费用应为3600元之意见予以采信，并予以确认。3.姜绪高主张××赔偿金8万元，人保宿迁分公司不予认可，认为4万元较妥。在诉讼过程中，双方当事人既然就伤残鉴定标准事宜明确约定适用《人身保险伤残评定标准》，鉴定机构亦系在此前提下就相关事宜组织××等级评定，在质证过程中，双方对此亦均无异议，故在人保宿迁分公司未能提供其他相反证据足以否定上述鉴定意见的情况下，对该鉴定意见予以采信。因姜绪高伤残构成九级，故参照

合法的债权债务关系受法律保护。本案中的保险合同合法有效，依法予以确认。由于姜绪高系该保险合同的被保险人，其右手意外受伤的保险事故发生在保险期间，据此，人保宿迁分公司就应按照合同约定向姜绪高赔付相应的款项。关于人保宿迁分公司向姜绪高赔付金额问题：1.姜绪高主张的医疗费32547.10元，由于合同仅约定“每次事故免赔额100元，给付比例80%”之内容，故人保宿迁分公司辩称另需扣减部分非医保用药之意见，因未能提供相关证据予以证明，对该意见不予采信，医疗费确定为25957.68元。2.姜绪高主张的住院补贴3750元，由于合同约定有“每次免赔3日…总给付天数180天”之内容，故对人保宿迁分公司就该项费用

江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宿中商终字第0175号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地江苏省宿迁市黄河路222号。负责人王卓，该分公司总经理。委托代理人徐尊民，江苏宏亮律师事务所律师。委托代理人朱红艳，江苏宏亮律师事务所律师。被上诉人（原审原告）姜绪高。委托代理人刘波，江苏钟吾律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以……